臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點：鎮(zhèn)靜催眠藥

藥理學——鎮(zhèn)靜催眠藥

【難度】★★

【考頻指數】★★★

考點點撥：鎮(zhèn)靜催眠藥

常用的鎮(zhèn)靜催眠藥可分為三類：苯二氮卓類、巴比妥類及其他類。前者以地西泮為代表藥。

1.抗焦慮作用

是通過對邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實現的。

2.鎮(zhèn)靜催眠作用

主要延長非快動眼睡眠（NREMS）的第2期，縮短3期和4期的NREMS睡眠，減少發(fā)生于此期的夜驚或夢游癥，對快動眼睡眠（REMS）的影響較小。

3.臨床應用

（1）焦慮癥，常作為首選藥使用。

（2）睡眠障礙。

（3）可用于輔助治療破傷風、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥，地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

（4）肌強直和肌痙攣。

（5）心臟電擊復律及各種內鏡檢查前用藥。

【例題·A1型題】

地西泮抗焦慮的主要作用部位是

A.邊緣系統(tǒng)

B.大腦皮質

C.黑質紋狀體

D.下丘腦

E.腦干網狀結構

【答案】A

【解析】地西泮作用的主要部位是在調節(jié)情緒反應的邊緣系統(tǒng)。

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