外科主治考試
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2024年外科主治醫(yī)師知識點(diǎn):腕管綜合征表現(xiàn)

腕管綜合征表現(xiàn):

(1)中年女性多見,如為男性患者,則常有職業(yè)病史。

(2)橈側(cè)3個(gè)手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚。

夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕,癥狀可以減輕。

(3)體檢:拇、示、中指感覺過敏或遲鈍。大魚際肌萎縮,拇指對掌無力。

A.屈腕試驗(yàn)(Phalen征)(+)

屈肘、前臂上舉,雙腕同時(shí)屈曲90°,1分鐘內(nèi)患側(cè)即會誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀,陽性率70%左右。

B.腕部正中神經(jīng)Tinel征(+)

(4)電生理檢查示:大魚際肌肌電圖及腕-指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定有神經(jīng)損害征。

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