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簡(jiǎn)要病史:男性,38歲。鮮血便1周門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物(1分)。
(2)便血:量,間歇性或持續(xù)性,有無黏液、膿液,血與糞便是否相混(3分)。
(3)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉或便秘,有無肛門疼痛、里急后重(2.5分)。
有無發(fā)熱、頭暈、心悸(0.5分)。
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。(1分)
(2)治療情況。(1分)
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無細(xì)菌性痢疾、痔、肛裂、炎癥性腸病病史。有無疫區(qū)居住史。有無腫瘤家族史。(2.5分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)
(二)能夠圍繞病情詢問。(1分)
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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【沖刺串講班】
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主講:王博士
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【考點(diǎn)直播營(yíng)(1月6日)】
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2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【考點(diǎn)直播營(yíng)(2月26日)】
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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
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2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【實(shí)踐技能-第二/三站(4月3日)】
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