臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：劍突下疼痛嘔血黑便病史采集經(jīng)典試題

簡要病史：男性，38歲。劍突下疼痛1個(gè)月伴嘔血、黑便1天急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無受涼、飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）、飲酒、勞累、精神因素及服用藥物。（1分）

（2）腹痛：性質(zhì)、程度、規(guī)律、持續(xù)時(shí)間，有無放射及轉(zhuǎn)移，加重或緩解因素。（2分）

（3）嘔血：次數(shù)及量，嘔吐物的顏色。是否混有食物。（1.5分）

（4）黑便：次數(shù)，大便性狀及量。（1.5分）

（5）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、頭暈、心悸、出汗、反酸。（1分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、胃鏡。（1分）

（2）治療情況：是否用過抑酸劑、抗酸劑、黏膜保護(hù)劑治療，療效如何。（1分）

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無消化性潰瘍、腫瘤、慢性肝病病史。有無腫瘤家族史。（2.5分）

二、問診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）

（二）能夠圍繞病情詢問。（1分）

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距2023年 醫(yī)師實(shí)踐技能 考試還有

000天

2023/6/14

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