垂體疾病是最常見(jiàn)的原因。

臨床特征為溢乳及月經(jīng)紊亂、不育、頭痛等。

治療前需明確病因，采用對(duì)因治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。

各種原因?qū)е卵宕呷樗兀≒RL）異常升高，＞1.14nmol/L（25μg/L），稱(chēng)為高催乳素血癥。

【病因和發(fā)病機(jī)制】

1.下丘腦疾病顱咽管瘤、炎癥等病變影響催乳素抑制因子（PIF）的分泌，導(dǎo)致催乳素升高。

2.垂體疾病是引起高催乳素血癥最常見(jiàn)的原因，以垂體催乳素瘤最常見(jiàn)。1/3以上患者為垂體微腺瘤（直徑＜lcm）。空蝶鞍綜合征也可使血清催乳素增高。

3.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥促甲狀腺激素釋放激素增多，刺激垂體催乳素分泌。

4.特發(fā)性高催乳素血癥血清催乳素增高，多為2.73～4.55nmol/L，但未發(fā)現(xiàn)垂體或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分患者數(shù)年后發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。

5.其他多囊卵巢綜合征、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷（垂體柄斷裂或外傷）、長(zhǎng)期服抗精神病藥、抗憂郁藥、抗癲癇藥、抗高血壓藥、抗胃潰瘍藥和阿片類(lèi)藥物均可引起血清催乳素輕度或明顯升高。

上一篇：2023年婦產(chǎn)主治考點(diǎn)：經(jīng)前期緊張綜合征的病因與臨床表現(xiàn)

下一篇：2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師常見(jiàn)考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥