頭部CT出現(xiàn)低密度灶的急性腦梗死患者是否可以進(jìn)行溶栓治療？

對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療

A.發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)

B.CT證實(shí)無(wú)出血灶

C.病人無(wú)出血體質(zhì)

D.出凝血時(shí)間正常

E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶

【答案】 E

【解析】 本題選E。急性腦梗死，CT檢查6小時(shí)以?xún)?nèi)多正常，24～48小時(shí)后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。CT出現(xiàn)低密度灶提示患者起病已超過(guò)6小時(shí)，故不宜溶栓治療。

治療：超早期溶栓治療目的是溶解血栓、迅速恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷。溶栓應(yīng)在有效的治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行才有可能挽救缺血半暗帶。一般認(rèn)為，發(fā)病3小時(shí)內(nèi)絕大多數(shù)患者采用溶栓治療有效；發(fā)病3～6小時(shí)，大部分溶栓治療可能有效。

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