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京師杏林|2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：低鉀血癥與高鉀血癥

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經(jīng)典例題

高鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是

A.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒

B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常

C.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒

D.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒

E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒

【正確答案】A

【答案解析】高鉀血癥可引起代謝性酸中毒,并出現(xiàn)反常性堿性尿。高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外液K+內(nèi)移,促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)液H+移出細(xì)胞，引起細(xì)胞外液酸中毒。同時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高，H+濃度減低，腎小管H+-Na+交換減弱，而K+-Na+交換增強(qiáng)，尿排K+增加，排H+減少，加重代謝性酸中毒，且尿液呈堿性。

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