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京師杏林|2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：新生兒護(hù)理

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1.保暖：新生兒出生后盡量使其處于中性溫度中(中性溫度指機(jī)體為維持正常體溫所需的最低代謝率和消耗氧量時(shí)的環(huán)境溫度)。

2.喂養(yǎng)：正常足月新生兒生后半小時(shí)內(nèi)即可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如小兒有吸吮能力差、吞咽不協(xié)調(diào)等異常情況，應(yīng)將母乳擠出后進(jìn)行管飼喂養(yǎng)。

3.呼吸管理：保持新生兒呼吸道通暢，低氧血癥應(yīng)給予吸氧，但切忌為早產(chǎn)兒常規(guī)吸氧，以防止因高濃度氧導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病或肺發(fā)育不良。如小兒出現(xiàn)呼吸暫停，可通過(guò)拍打、彈足底以恢復(fù)呼吸。

4.預(yù)防感染：嬰兒室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

5.補(bǔ)充維生素：足月兒出生后為防止出血，肌肉注射維生素K10.5～1mg，1次;早產(chǎn)兒連用3天。

6.皮膚黏膜管理：保持新生兒皮膚的清潔、干燥，防止小兒出現(xiàn)紅臀或尿布疹。另外，注意保持臍帶殘端，清潔、干燥;口腔黏膜不宜擦洗。

7.預(yù)防接種：新生兒出生后3天接種卡介苗;乙肝疫苗的接種時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)，另外兩次分別在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)。如母親為乙肝病毒攜帶者，其新生兒應(yīng)在生后6小時(shí)內(nèi)肌肉注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(HBIG)，并在另一部位注射重組酵母乙肝病毒疫苗。如母親為HBeAg和HBV-DNA陽(yáng)性者，其新生兒在生后半個(gè)月時(shí)應(yīng)重復(fù)注射HBIG一次。

8.新生兒篩查：先天性甲狀腺功能減退癥和苯丙酮尿癥等疾病的篩查應(yīng)在新生兒出生后盡快進(jìn)行。

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