京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點-洋地黃，心衰治療界的戰(zhàn)斗機”的相關(guān)內(nèi)容。希望對大家有所幫助，有需要的朋友請注意查看。

洋地黃類藥物歷史悠久，它最常見的作用就是增強心肌收縮力。臨床上較為常見的是西地蘭和地高辛。雖然洋地黃在臨床上應(yīng)用較為廣泛，但是這類藥物安全范圍很小，如何合理、規(guī)范的使用這類藥物？今天我們來介紹介紹心衰治療界的戰(zhàn)斗機：洋地黃。

一、洋地黃的藥理作用

1.正性肌力作用

洋地黃主要是通過抑制鈉鉀泵，導致細胞內(nèi)的鈉離子出不去，細胞外的鉀離子進不來；細胞內(nèi)的鈉離子就只能通過鈉鈣交換，讓Na+出去，讓Ca 2+進來。這樣，細胞內(nèi)的Ca 2+增多，就能促進心肌的收縮了。

2.電生理作用

一般劑量，可抑制房室結(jié)的傳導，從而減慢心室率；大劑量使用，會引起各種快速性心律失常。所以洋地黃即可以增快心率，也可以減慢心率。

二、洋地黃的適應(yīng)證

最適于心衰伴快速房撲、房顫。

心衰時就需要加強心肌的收縮能力；房撲、房顫的患者心率非常快，急需降低心率。所以洋地黃就完美地適用于這類患者了。

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