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婦科學(xué)考點

1.預(yù)產(chǎn)期計算：從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7（農(nóng)歷日期加14）

2.產(chǎn)力包括：子宮收縮力；腹肌及膈肌收縮力；肛提肌收縮力。

3.枕先露的分娩機制：銜接——下降——俯屈——內(nèi)旋轉(zhuǎn)——仰伸——復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)——胎肩及胎體娩出。

4.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：初產(chǎn)婦潛伏期不超過20小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：初產(chǎn)婦不超過3小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：約需5～15分鐘，不超過30分鐘。

5.惡露：①血性惡露：持續(xù)3～4日。②漿液惡露：持續(xù)10日左右。③白色惡露：持續(xù)3周干凈。

6.沖、任、督、帶損傷和胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損，是婦產(chǎn)科疾病的基本病機和最終病位。

7.產(chǎn)后病的診斷：新產(chǎn)三?。杭础隘d”、“郁冒”、“大便難”；產(chǎn)后三沖：“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥；產(chǎn)后三急：嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證。

8.產(chǎn)后三審：一審小腹痛與不痛，以辨惡露有無停滯；二審大便通與不通，以驗津液之盛衰；三審乳汁與飲食多少，以察胃氣的強弱。

9.妊娠病常見的發(fā)病機理包括：陰血虧虛、氣機阻滯、脾腎虛損、沖氣上逆。

10.尿酮體是診斷妊娠劇吐引起代謝性酸中毒的重要指標(biāo)。

11.妊娠不足28周（<28）、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。妊娠12周前（<12周）—早期流產(chǎn)—墮胎。妊娠12周至不足28周（12-28周）—晚期流產(chǎn)—小產(chǎn)。

12.崩漏的治療原則：采用“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。靈活運用“塞流”“澄源”“復(fù)舊”三法。

13.絕經(jīng)綜合征：腎陰陽兩虛——經(jīng)斷前后，時而烘熱汗出，時而畏寒肢冷，腰酸乏力，頭暈耳鳴，浮腫便溏，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)過多或過少，淋瀝不斷，或突然暴下如注，色淡或黯，舌淡，苔薄，脈沉弱——滋陰補腎，調(diào)補沖任——二仙湯合二至丸。

14.子宮肌瘤常見變性：玻璃樣變（最常見）；囊性變；紅色樣變（多見于妊娠期或產(chǎn)褥期）；肉瘤樣變；鈣化。

15.滋養(yǎng)細胞呈不同程度增生，是葡萄胎最重要的組織學(xué)特征。

16.子宮內(nèi)膜異位癥基本病機——瘀血阻滯沖任胞宮。

17.子宮腺肌?。号R床表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及進行性加劇的痛經(jīng)。婦檢時子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬有壓痛，經(jīng)期尤著。

18.妊娠、分娩：子宮脫垂最主要的病因

19.原發(fā)性不孕——中醫(yī)學(xué)“全不產(chǎn)”“絕產(chǎn)”“絕嗣”“絕子”；繼發(fā)性不孕——中醫(yī)學(xué)“斷續(xù)”。

20.外陰陰道假絲酵母菌癥狀特點：白帶多，呈凝乳狀或豆渣樣。

2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試知識點匯總

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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