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A3/A4型選擇題

【117-120共用題干】

男，生后半年，精神差，安靜少動(dòng)，出現(xiàn)頭大，頸短，面色蒼白，軀干長(zhǎng)而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆。

117、本病診斷需要與哪些疾病鑒別除了（ ）

A.先天性巨結(jié)腸

B.21-三體綜合征

C.佝僂病

D.骨軟骨不全

E.巨人癥

【答案】E

【解析】考慮患兒是先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)跟這些疾病鑒別先天性巨結(jié)腸、21-三體綜合征、佝僂病、骨骼發(fā)育障礙的疾病如骨軟骨發(fā)育不良、黏多糖病等都有生長(zhǎng)遲緩癥狀等有關(guān)疾病鑒別。

118、一般出現(xiàn)癥狀常在（ ）

A.生后6月

B.生后1歲左右

C.生后就出現(xiàn)癥狀

D.生后2歲以后

E.生后3歲以后

【答案】A

【解析】一般是生后6月時(shí)出現(xiàn)癥狀。

119、造成該病主要的原因是（ ）

A.甲狀腺素合成障礙

B.甲狀腺發(fā)育不良

C.甲狀腺反應(yīng)低下

D.母親服用抗甲狀腺藥物

E.TSH、TRH缺乏

【答案】B

【解析】甲狀腺不發(fā)育或者發(fā)育不全或異位是造成先天性甲低的最主要的原因。

120、新生兒篩查該病結(jié)果異常值（ ）

A.＞30

B.＞15

C.＞10

D.＞5

E.＞25

【答案】B

【解析】新生兒篩查是結(jié)果＞15～20mU/L時(shí)，再檢測(cè)血清T4/TSH以確診。

【121-122共用題干】

初產(chǎn)婦，28歲，因“停經(jīng)40周，腹痛1天”入院。入院查體：可觸及宮縮，持續(xù)40秒，間歇3～4分鐘，肛診：宮口開大4cm，先露平棘，胎心胎動(dòng)好。

121、對(duì)該產(chǎn)婦的判斷，錯(cuò)誤的是（ ）

A.已臨產(chǎn)

B.已規(guī)律宮縮

C.已進(jìn)入潛伏期

D.已進(jìn)入活躍期

E.已進(jìn)入第一產(chǎn)程

【答案】C

【解析】潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張4～6cm，初產(chǎn)婦最長(zhǎng)不超過20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)。

122、對(duì)該產(chǎn)婦的處理，錯(cuò)誤的是（ ）

A.注意飲食及排便

B.灌腸

C.每2小時(shí)檢查宮口擴(kuò)張情況

D.可以分娩鎮(zhèn)痛

E.消毒外陰，準(zhǔn)備接產(chǎn)

【答案】E

【解析】初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，才需開始做好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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