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A2型選擇題

81、男性患者，26歲，西醫(yī)診斷為肝破裂，中醫(yī)辨證為血脫證，宜用方藥（ ）

A.當歸補血湯合參附湯

B.復元活血湯

C.四物湯

D.八珍湯

E.補陽還五湯

【答案】A

【解析】肝破裂血脫證選用當歸補血湯合參附湯。

肝破裂血脫證的證候：傷后出血過多，突然出現面色爪甲蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，口渴，氣急煩躁，或倦臥氣微，二便失禁；舌淡，唇干或青紫，脈芤或細數。

治法：益氣生血，回陽固脫。

方藥：當歸補血湯合參附湯。

82、患者，女，26歲，診斷為單純性甲狀腺腫，癥見頸部腫大，腫塊皮寬質軟，伴有神情呆滯，倦怠畏寒，行動遲緩，肢冷，性欲下降，舌淡，脈沉細，選用的治法是（ ）

A.疏肝解郁，健脾益氣

B.疏肝補腎，調攝沖任

C.疏肝理氣，化痰散結

D.清肝瀉胃，解毒消腫

E.清熱解毒，消腫排膿

【答案】B

【解析】肝郁腎虛證的證候：頸部腫塊皮寬質軟，伴有神情呆滯，倦怠畏寒，行動遲緩，肢冷，性欲下降；舌淡，脈沉細。

治法：疏肝補腎，調攝沖任。

方藥：四海舒郁丸合右歸丸加減。

83、患者，男，52歲，左下肢發(fā)涼，間歇性跛行1年，冠心病史3年，心電圖檢查示：冠狀動脈供血不足。應首先考慮的是（ ）

A.下肢深靜脈血栓形成

B.動脈硬化性閉塞癥

C.單純性下肢靜脈曲張

D.血栓閉塞性脈管炎

E.干性壞疽

【答案】B

【解析】結合患者冠心病病史，左下肢發(fā)涼、間歇性跛行的癥狀，以及心電圖檢查可以考慮該患者為動脈硬化性閉塞癥。

84、患者女性，54歲，腋下可觸及腫塊，皮色不變，灼熱疼痛，上肢活動不利，伴惡寒發(fā)熱，納差，舌紅、苔薄白、脈滑數。治法宜選用（ ）

A.清熱解毒

B.散風清熱，化痰消腫

C.和營祛瘀，清熱利濕

D.清熱利濕解毒

E.清肝解郁，消腫化毒

【答案】E

【解析】腋癰的證候：初起腋下可觸及腫塊，皮色不變，灼熱疼痛，同時上肢活動不利；伴有惡寒發(fā)熱，納呆；舌紅，苔薄白，脈滑數

治法：清肝解郁，消腫化毒。

方藥：柴胡清肝湯加減。

85、患者，女，38歲，西醫(yī)診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎。癥見頸前腫痛，胸悶不適，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黃，脈弦數。其證型是（ ）

A.氣滯痰凝證

B.火毒熾盛證

C.肝郁胃熱證

D.胃火熾盛證

E.肝郁痰結證

【答案】C

【解析】肝郁胃熱證的證候：頸前腫痛，胸悶不適，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黃，脈弦數。

治法：清肝泄胃，解毒消腫。

方藥：普濟消毒飲與丹梔逍遙散加減。

來源：醫(yī)學教育網

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