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A1型選擇題

41、醫(yī)務(wù)人員對患者誠信、寬厚，潛心醫(yī)學(xué)事業(yè)，對醫(yī)學(xué)科學(xué)忠誠，體現(xiàn)了（ ）

A.仁愛

B.嚴(yán)謹(jǐn)

C.誠摯

D.公正

E.奉獻

【答案】C

【解析】醫(yī)德品質(zhì)中誠摯，表現(xiàn)在醫(yī)生忠誠醫(yī)學(xué)科學(xué)、潛心醫(yī)學(xué)事業(yè)，對患者講誠信，具有寬厚、誠摯的人格品德。

42、功用為補脾柔肝，祛濕止瀉的方劑是（ ）

A.四逆散

B.逍遙散

C.溫脾湯

D.大柴胡湯

E.痛瀉要方

【答案】E

【解析】痛瀉要方的功用為補脾柔肝，祛濕止瀉。

43、開竅劑的使用時需注意（ ）

A.熱閉者宜溫開

B.寒閉者宜涼開

C.若見汗出肢冷、呼吸氣微、口開目合、脈微欲絕者，急用開竅劑

D.陽明腑實證見神昏譫語者，可選用寒下劑合開竅劑

E.開竅劑多用于急救，中病即止

【答案】E

【解析】使用開竅劑時需注意：

（1）應(yīng)用開竅劑時，應(yīng)首先辨別閉證和脫證。凡邪盛氣實而見神志昏迷、口噤不開、兩手握固、二便不通、脈實有力的閉證可以使用開竅劑治療。而對正氣衰竭之汗出肢冷、呼吸氣微、手撒遺尿、口開目合、神識不清、脈象虛弱無力或脈微欲絕的脫證，不得使用開竅劑。

（2）辨別閉證之屬熱屬寒，熱閉者治以涼開，寒閉者治以溫開。

（3）對于陽明腑實證而見神昏譫語者，只宜寒下，不宜用開竅劑。至于陽明腑實而兼有邪陷心包之證，則應(yīng)該根據(jù)病情緩急，或先予開竅，或先投寒下，或開竅與寒下并用。

（4）開竅劑大多為芳香藥物，善于辛散走竄，只宜暫用，不宜久服，久服則易傷元氣，故臨床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，應(yīng)根據(jù)不同表現(xiàn)進行辨證施治。

（5）開竅劑中的麝香等藥有礙胎元，孕婦慎用。

（6）本類方劑多制成丸、散劑或注射劑。丸劑、散劑使用時，宜溫開水化服或鼻飼，不宜加熱煎煮，以免藥性揮發(fā)，影響療效。

44、抽搐病因中，屬于感染性顱腦疾病的是（ ）

A.癲癇

B.腦外傷

C.腦腫瘤

D.腦寄生蟲病

E.腦血管性疾病

【答案】D

【解析】抽搐的病因中的顱腦疾病

（1）感染性疾病如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

（2）非感染性疾?、偻鈧寒a(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤（如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等）及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾?。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。

45、下列疾病可引起咯血，但除外（ ）

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.風(fēng)濕性心臟病

E.支氣管哮喘

【答案】E

【解析】咯血的病因：

（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

（2）肺部疾病如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

（3）心血管疾病如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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