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外科引流
外科引流適應證:感染或污染創(chuàng)口(膿腫)、滲液多的創(chuàng)口、留有無效腔的創(chuàng)口、止血不全的創(chuàng)口(血腫)。
外科引流分類:被動和主動、治療性和預防性。
常用引流物及其應用
(1)片狀引流:主要用于口外創(chuàng)口少量滲液的引流,偶爾用于口腔內創(chuàng)口引流。
(2)紗條引流:多用特制的油紗條和碘仿紗條作為引|流物。油紗條具有刺激肉芽組織生長的作用,主要用于膿腔引流;碘仿紗條的防腐、殺菌、除臭作用強。常用于重度和混合感染的創(chuàng)口引流,也用于口腔內創(chuàng)口的引流。
(3)管狀引流:多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。
(4)負壓引流:此引流法優(yōu)點較多,具有較強的引流作用,而且不需加壓包扎傷口,患者感覺舒適;因創(chuàng)口內是負壓,組織間貼臺緊密,利于創(chuàng)口愈臺,也不易繼發(fā)感染。主要用于頜面頸部較大手術的術后引流,例如頸淋巴清掃術、下頜骨切除術、腮腺摘除術等。
注意事項
引流時間:引流物的放置時間因手術不同而異。污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物,多在24—48小時后去除;膿腫或無效腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流一般在24小時內引流量少于20—30ml時去除。
引流部位:內端—創(chuàng)口內深處、外端—創(chuàng)口最低。
引流物的固定。
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