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牙周炎的伴發(fā)病變-根分叉病變

根分叉病變是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨破壞，可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙的發(fā)生率最高，上頜前磨牙最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。

發(fā)病因素：

1.本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個(gè)階段，菌斑微生物是其主要病因。

2.（牙合）創(chuàng)傷是本病的一個(gè)促進(jìn)因素。

3.牙根的解剖形態(tài)：

（1）根柱較短的牙，根分叉的開口離牙頸部近，一旦發(fā)生牙周炎，較易發(fā)生根分叉病變；而根柱長者則不易發(fā)生根分叉病變，但一旦發(fā)生則治療較困難。

（2）分叉角度和開口處的寬度越小，刮治器越難以進(jìn)入分叉區(qū)內(nèi)，病變越難控制。

（3）上頜磨牙的近中頰根和下頜磨牙的近中根均為扁根，向著根分叉的一面常有犁溝狀的凹陷，一旦發(fā)生根分叉病變，牙根上的溝狀凹陷處較難清潔。

4.牙頸部的釉質(zhì)突起易滯留菌斑導(dǎo)致根分叉疾病。

5.磨牙牙髓的感染和炎癥可通過髓室底處的副根管擴(kuò)散蔓延到根分叉區(qū)。

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