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牙周—牙髓聯(lián)合病變

牙髓根尖周病對牙周組織的影響：牙槽膿腫經(jīng)牙周引流，引起牙周組織的一過性急性炎癥；牙槽膿腫反復(fù)發(fā)作且多次從牙周排膿，最終導(dǎo)致牙周病變形成；牙髓治療過程中或治療后造成的牙周病變；根管治療后的牙齒，有的可發(fā)生牙根縱裂。

牙周病變引起牙髓的病變：逆行性牙髓炎是臨床較常見的；長期存在的牙周病變引起牙髓的慢性炎癥、變性、鈣化甚至壞死。這些牙可能一時尚未表現(xiàn)出牙髓癥狀，但實際已發(fā)生病變；牙周治療對牙髓也可產(chǎn)生一定影響。

牙周—牙髓聯(lián)合病變治療應(yīng)盡量查清病源，以確定治療的主次。在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療；活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)（牙合），若療效不佳，再視情況行牙髓治療。

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