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A1型題
41.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近,深呼吸時(shí)加劇,可能為( )
A.心絞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
答案:B
解析:胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部;胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。
42.胸痛位于胸骨后,呈燒灼樣,進(jìn)餐后加重,可能為( )
A.十二指腸潰瘍
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心絞痛
E.胃炎
答案:C
解析:食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進(jìn)食時(shí)發(fā)作或加劇,服用抗酸劑和促動(dòng)力藥物可減輕或消失。
43.下列引起胸痛的胸壁疾病是( )
A.肺癌
B.胸膜腫瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.帶狀疙疹
E.胸膜炎
答案:D
解析:胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀疤疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。
44.下列不屬于胸痛性質(zhì)的是( )
A.燒灼痛
B.刀割樣痛
C.牽涉痛
D.絞痛
E.刺痛
答案:C
45.下列錯(cuò)誤的是( )
A.發(fā)紺見于缺氧,缺氧一定有發(fā)給
B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色
C.發(fā)紺常見的部位為口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)給
E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多所致
答案:A
解析:在輕度發(fā)紛患者中,SaO2>85%者占 60%左右。此外,若患者吸入氧能滿足120g/L 血紅蛋白氧合時(shí),病理生理上并不缺氧。而若患者血紅蛋白增多達(dá)180g/ L時(shí),即使SaO2>85%亦可出現(xiàn)發(fā)紺。而嚴(yán)重貧血(HGB<60g/ L)時(shí),雖SaO2明顯降低,但常不出現(xiàn)發(fā)紺。
46.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí),皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺( )
A.100g/L
B. 80g/L
C. 60g/L
D. 50g/L
E. 40g/L
答案:D
解析:當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過(guò)50g/L( 5g/dl)時(shí)(即血氧未飽和度超過(guò)6. 5vol/dl) 皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。
47.下列疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是( )
A.滲出性心包炎心臟壓塞
B.肺栓塞
C.雷諾病
D.嚴(yán)重休克
E.上腔靜脈阻塞綜合征
答案:B
解析:中心性發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引 起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足進(jìn)而導(dǎo)致SaO2降低所致。
48.下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)組的是( )
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.肺水腫
C.大量胸腔積液
D.右心衰竭
E. Fallot四聯(lián)癥
答案:D
49.下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是( )
A.嚴(yán)重休克
B.右心衰竭
C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D.血栓閉塞性脈管炎
E.心包炎
答案:C
解析:周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。
50.發(fā)紺伴柞狀指可見于( )
A.肺源性心臟病
B.急性左心衰竭
C.胸腔積液
D.氣胸
E.休克
答案:A
解析:發(fā)紺伴桿狀指(趾),提示病程較長(zhǎng)。主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。
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