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精、血、津液之間的關系

1.精血同源——精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)，化源相同;兩者之間又互相資生，互相轉化，并都具有濡養(yǎng)和化神等作用。精與血的這種化源相同而又相互資生的關系稱為精血同源。

2.津血同源——血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉化，這種關系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之說，《靈樞·營衛(wèi)生會》有：“奪血者無汗，奪汗者無血”之論。

【例題】“奪血者無汗，奪汗者無血”的理論依據(jù)是（）

A.氣能生血

B.氣能化津

C.氣能攝血

D.津能載氣

E.津血同源

【答案】E

【解析】血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉化，這種關系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之說，《靈樞·營衛(wèi)生會》有：“奪血者無汗，奪汗者無血”之論。

邪正盛衰與虛實變化——虛實變化

1.虛實錯雜：①虛中夾實：即以正虛為主,又兼有實邪為患的病理變化。如脾虛濕滯病變，即是由于脾氣虧損，運化無力，而致濕自內生，阻滯中焦所致。②實中夾虛：即以邪實為主，又兼有正氣虛損的病理變化。如外感熱病發(fā)展過程中，由于熱邪耗傷津液，可形成邪熱熾盛兼津液損傷之證。

2.虛實真假：①真實假虛：指病機的本質為“實”，但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣過盛，結聚體內，阻滯經絡，氣血不能外達所致，故真實假虛又稱為“大實有羸狀”。②真虛假實：是指病機的本質為“虛”，但表現(xiàn)出“實”的假象。大多是因正氣虛弱，臟腑經絡之氣不足，推動無力所致，故真虛假實證又稱為“至虛有盛候”。

【例題】“大實有羸狀”的證候性質是（）

A.真實假虛證

B.實中夾虛證

C.由實轉虛證

D.真虛假實證

E.虛實錯雜證

【答案】A

【解析】“大實有贏狀”即真實假虛證，是指病機的本質為“實”，但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結聚體內，阻滯經絡，氣血不能外達所致。如因瘀血內阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血，熱結腸胃而見瀉下稀水臭穢的“熱結旁流”等。

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