京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》真題及答案解析（二十二），希望能對大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助：

106.【題干】患者，女性，15歲。雙下肢嚴(yán)重?zé)齻?，?chuàng)面濕潤，護(hù)士采取的最佳處理方法是(　)。

【選項(xiàng)】

A.無菌紗布包扎，避免感染

B.紅外線照射

C.濕冷敷

D.濕熱敷

E.冰塊冷敷

【答案】A

【解析】包扎療法的護(hù)理：適用于四肢1度、2度燒傷。首先應(yīng)協(xié)助醫(yī)生實(shí)施包扎療法，經(jīng)清創(chuàng)處理后，創(chuàng)面上先敷幾層藥液紗布，其上再覆蓋2～3cm厚度、吸水性強(qiáng)的紗墊，然后以繃帶由遠(yuǎn)端至近端均勻加壓包扎，包扎壓力要均勻，不宜過緊，注意顯露指(趾)末端以觀察血液循環(huán)，注意有無青紫、發(fā)涼、麻木、腫脹長等情況;包扎后，肢體應(yīng)抬高防止水腫;并經(jīng)常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕。經(jīng)常檢查敷料松緊、有無滲出、有無臭味和肢端循環(huán)。四肢、關(guān)節(jié)等部位的包扎應(yīng)注意保持在防止攣縮的功能位。定時(shí)翻身，防止創(chuàng)面長期受壓后敷料浸濕，一般可在傷后5天更換敷料，經(jīng)常觀察包扎部位有無紅腫、發(fā)熱、異味，肢端有無青紫、發(fā)涼、麻木等，如有，應(yīng)立即打開敷料，尋找原因。炎熱夏季，注意室內(nèi)通風(fēng)。當(dāng)患者體溫升高時(shí)應(yīng)注意是否與包扎敷料的范圍、厚度有關(guān)。

【考點(diǎn)】燒傷病人的護(hù)理

107.【題干】癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生(　)。

【選項(xiàng)】

A.墜床

B.骨折

C.持續(xù)抽搐

D.心臟驟停

E.休克

【答案】B

【解析】癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生骨折

【考點(diǎn)】癲癇病人的護(hù)理

108.【題干】患兒女，5歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力。常喜下蹲踞，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅱ度收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮的診斷為(　)。

【選項(xiàng)】

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.室間隔缺損

C.急性心包炎

D.法洛四聯(lián)癥

E.縮窄性心包炎

【答案】D

【解析】蹲踞現(xiàn)象：多見于法洛四聯(lián)癥的兒童，蹲踞現(xiàn)象為該疾病的特征性;在患者出生后3~6個(gè)月可出現(xiàn)發(fā)紺癥狀，首發(fā)發(fā)紺癥狀一般在指甲、嘴唇等毛細(xì)血管豐富的區(qū)域，并在運(yùn)動(dòng)及哭鬧時(shí)發(fā)紺明顯加重，休息時(shí)可緩解;患者可由于長期慢性缺氧出現(xiàn)杵狀指及體格、智力發(fā)育遲緩。

【考點(diǎn)】先天性心臟病病人的護(hù)理

109.【題干】患者，女性，30歲，哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護(hù)士在其操作中不正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.將氧氣流量調(diào)節(jié)到4～5L/min

B.嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品

C.使用前搖勻藥液

D.用力吸氣的同時(shí)堵住出氣管

E.呼氣時(shí)放開口含管

【答案】A

【解析】氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量宜為6～8L/分

【考點(diǎn)】藥物療法和過敏試驗(yàn)法

110.【題干】患者女性，51歲，因糖尿病需用胰島素藥物靜脈輸液治療，控制血糖，醫(yī)囑胰島素4U，H餐前30分鐘?！癏”中文的正確含義是(　)。

【選項(xiàng)】

A.皮內(nèi)注射

B.皮下注射

C.肌內(nèi)注射

D.靜脈注射

E.靜脈點(diǎn)滴

【答案】B

【解析】皮下注射為H表示，皮內(nèi)注射為ID表示，肌內(nèi)注射為IM表示，靜脈注射為IV。

【考點(diǎn)】藥物療法和過敏試驗(yàn)法

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