第二十一節(jié)　慢性便秘病人的護理

　　一、A1

　　1、便秘患者應(yīng)用液體石蠟導(dǎo)瀉的目的

　　A、刺激腸蠕動

　　B、潤滑腸壁，軟化糞便

　　C、加強維生素的吸收

　　D、使腸內(nèi)形成高滲透壓

　　E、解除腸痙攣

　　2、引起便秘的常見病因是

　　A、腸道病變

　　B、全身性疾病

　　C、神經(jīng)系統(tǒng)病變

　　D、腸易激綜合征

　　E、止痛藥物

　　3、對于慢性便秘患者下列錯誤的是

　　A、進行食療

　　B、養(yǎng)成排便習慣

　　C、用潤滑性瀉劑

　　D、使用刺激性瀉劑

　　E、對習慣性便秘一定要手術(shù)治療

　　二、A2

　　1、67歲慢性便秘患者來院咨詢，護士提出下列為改善便秘的處理措施，其中錯誤的是

　　A、腹部環(huán)形按摩

　　B、堅持長期服用緩瀉劑

　　C、增加飲水量

　　D、提供隱蔽的排便環(huán)境

　　E、高纖維素飲食

　　2、患者男性，62歲，有長期便秘史和吸煙史。護士為其做健康宣教，下列說法錯誤的是

　　A、養(yǎng)成良好的飲食習慣

　　B、養(yǎng)成良好的排便習慣

　　C、腹部按摩

　　D、適當運動

　　E、可多飲濃茶

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。

　　<1> 、肛管插入直腸的深度是

　　A、3～6cm

　　B、7～10cm

　　C、11～13cm

　　D、14～16cm

　　E、18～20cm

　　<2> 、對該患者的健康教育，錯誤的是

　　A、養(yǎng)成排便習慣

　　B、多進食粗纖維食物

　　C、腹部按摩，逆時針方向

　　D、適當運動

　　E、多飲水

　　<3> 、灌腸中若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是

　　A、移動肛管

　　B、停止灌腸

　　C、擠捏肛管

　　D、調(diào)整灌腸筒高度

　　E、囑患者放松長呼氣

　　<4> 、為該患者提供的最主要的護理措施是

　　A、清潔灌腸

　　B、保留灌腸

　　C、調(diào)整排便姿勢

　　D、腹部環(huán)形按摩

　　E、大量不保留灌腸

　　<5> 、灌腸筒內(nèi)液面距離肛門

　　A、10～20cm

　　B、20～30cm

　　C、30～40cm

　　D、40～60cm

　　E、60～80cm

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 石蠟油能軟化糞便，可口服或灌腸，但要注意吸入肺內(nèi)可引起脂性肺炎，故不宜臨睡時服用。由于影響脂溶性維生素吸收，故以餐間服用較合適。

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　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起便秘的病因有腸道病變、全身性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病變，其中腸易激綜合征，為常見的便秘原因。腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。其特征為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。

　　【該題針對“第二十一節(jié)-慢性便秘病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對先天性巨結(jié)腸病，手術(shù)治療可取得滿意的療效。對頑固的慢通過性便秘病人，手術(shù)治療可能緩減癥狀。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 長期使用緩瀉劑，即會使腸道失去自行排便的功能，甚至造成病人對藥物生理、心理上的依賴。

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　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察慢性便秘的健康教育。少飲濃茶或含有咖啡因的飲料，如可樂等。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 便秘患者可行灌腸，軟化和清除糞便。肛管一般插入直腸7～10cm。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肛瘺病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 便秘患者腹部按摩應(yīng)該是順時針方向，增加腸蠕動。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肛瘺病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 灌腸過程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應(yīng)立即停止灌腸，并及時通知醫(yī)生進行處理。

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　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大量不保留灌腸——目的：軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣。

　　【該題針對“第十一節(jié)-肛瘺病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40～60cm。

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