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前不均傾位的癥狀體征表現(xiàn)
1.胎膜早破發(fā)生率高。
2.產(chǎn)程中容易出現(xiàn)尿潴留。
3.產(chǎn)程早期,腹部檢查:可在恥骨聯(lián)合上觸及遲遲不銜接、不下降或出現(xiàn)騎跨征的胎頭。
4.直腸指檢或陰道檢查,宮頸前唇水腫,骨盆前半部被塞滿,而骨盆后半部有空虛感,胎頭矢狀縫在骨盆橫徑位上,且后移至接近或偏向骶岬。胎頭局限性水腫,與宮口開張大小一致,位于左或右頂部。
前不均傾位的診斷檢查及治療
【診斷檢查】
1.臨床表現(xiàn):
胎頭后頂骨不能入盆——胎頭下降停滯,產(chǎn)程延長
前頂骨與恥骨聯(lián)合之間的膀胱頸受壓——產(chǎn)婦過早出現(xiàn)尿潴留
2.腹部檢查
臨產(chǎn)早期——恥骨聯(lián)合上可捫及胎頭頂部
前頂骨入盆后——不易觸及胎頭,形成胎頭銜接入盆的假象
3.陰道檢查:
后頂骨的大部分尚在骶岬之上——盆腔后部空虛,矢狀縫后移
宮頸前唇受壓——宮頸前唇水腫
尿道受壓——不易插入導(dǎo)尿管
【處理治療】
1.預(yù)防:臨產(chǎn)后在產(chǎn)程早期,產(chǎn)婦應(yīng)取坐位或半臥位,以減小骨盆傾斜度,以防胎頭以前不均傾位銜接。
2.一旦確診:剖宮產(chǎn)。
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