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急性胰腺炎輔助檢查

(1)胰酶測(cè)定

血、尿淀粉酶測(cè)定是最常用的診斷方法。血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后恢復(fù)正常。尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)后開始上升，此后緩慢下降。此兩種檢測(cè)因方法不統(tǒng)一，其正常值也不一致。血尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，腺泡破壞嚴(yán)重，淀粉酶值反而不高。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)升高，血清脂肪酶明顯升高(正常23～300U/I，)也是比較客觀的診斷指標(biāo)。

(2)腹腔穿刺

對(duì)于多數(shù)患者，依靠病史、癥狀、體征加上血尿淀粉酶的測(cè)定可以確診。對(duì)少數(shù)診斷困難者，可行腹腔穿刺。腹腔液淀粉酶增高有診斷意義。通過觀察腹腔液的性狀可以間接判斷病情程度。若為血性或混濁液體，或腹水淀粉酶含量明顯離于血清淀粉酶，常提示胰腺炎較嚴(yán)重。

(3)B超

可以觀察到胰腺的形態(tài)學(xué)變化，對(duì)急性胰腺炎的診斷意義不如CT，可用作初步篩選。

(4)CT檢查

可以動(dòng)態(tài)觀察胰腺本身的形態(tài)學(xué)改變及胰腺周圍的病變范圍。對(duì)胰腺炎的診斷有肯定的價(jià)值。

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