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分娩的臨床經(jīng)過

1.臨產開始的標志為：規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。用強鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。

2.產程分期

(1)第一產程(宮頸擴張期)：從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全(10cm)。分為潛伏期和活躍期。

①潛伏期：擴張緩慢階段，初產婦不超過20小時;經(jīng)產婦不超過14小時。

②活躍群：擴張加速階段，宮口開至4～5cm進入此期，宮口擴張速度≥0.5cm/h。

(2)第二產程(胎兒娩出期)：從宮口開全至胎兒娩出。初產婦最長不應超過3小時;經(jīng)產婦不應超過2小時。實施硬膜外麻醉者可在此基礎上延長1小時。

(3)第三產程(胎盤娩出期)：從胎兒娩出至胎盤娩出，需5～15分鐘，不應超過30分鐘。

【備考攻略】重點掌握先兆臨產和臨產的診斷，分娩經(jīng)過以了解為主。

一、A1型選擇題

1.臨產開始的標志是

A.有宮縮

B.見紅

C.胎兒下降感

D.破膜

E.有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮

二、A2型選擇題

1.初產婦，規(guī)律宮縮5小時，宮口開3cm，行人工破膜后9小時宮口開9cm，先露坐骨棘下2cm，診斷為

A.活躍期延長

B.活躍期停滯

C.胎頭下降延緩

D.第二產程停滯

E.第二產程延長

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。臨產開始的標志為：規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A?；钴S期是指宮口擴張3～10cm。此期間擴張速度加快，需4小時，最大時限8小時。

以上就是京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理的“2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》備考知識點(3)”的全部內容。

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