公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《藥理學》知識點(5)|醫(yī)學考試網(wǎng)

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氨基苷類抗生素

1.氨基糖苷類對各種需氧G-桿菌具有強大抗菌活性,主要是抑制細菌蛋白質(zhì)合成,還能破壞細菌胞漿膜的完整性。不良反應有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過敏反應。

2.慶大霉素:治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥,尤其對沙雷菌屬作用更強,為氨基糖苷類中的首選藥。

3.妥布霉素:對銅綠假單胞菌的作用是慶大霉素的2~5倍,適合治療銅綠假單胞菌所致的各種感染,通常應與能抗銅綠假單胞菌的青霉素類或頭孢菌素類藥物合用。

4.阿米卡星:是氨基糖苷類耐藥菌感染的首選藥??膳cβ-內(nèi)酰胺類聯(lián)合應用獲協(xié)同作用,當粒細胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并嚴重G-桿菌感染時,合用藥比阿米卡星單獨使用效果更好。

【注意】氨基苷類抗生素的不良反應為重點,常用氨基苷類抗生素需對比記憶。

【特別注意】

1.庭神經(jīng)功能損傷發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星。

2.耳蝸聽神經(jīng)功能損傷發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。

3.腎毒性損傷能力發(fā)生率:新霉素>卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素。


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