京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補(bǔ)漏。

　　公衛(wèi)助理醫(yī)師考試試題

　　特殊人群的營養(yǎng)

　　一、A1

　　1、妊娠期營養(yǎng)不良，母體常常發(fā)生的營養(yǎng)缺乏病是

　　A、營養(yǎng)不良性水腫

　　B、骨質(zhì)軟化癥

　　C、營養(yǎng)性貧血

　　D、妊娠并發(fā)癥

　　E、以上皆是

　　2、孕期營養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響不包括

　　A、低出生體重

　　B、腦發(fā)育受損

　　C、畸形兒

　　D、佝僂病

　　E、巨大兒

　　3、孕期營養(yǎng)不良可引起先天畸形的營養(yǎng)素是

　　A、維生素A、維生素B1、葉酸

　　B、維生素A、葉酸、鋅

　　C、維生素B1、葉酸、鈣

　　D、維生素B1、葉酸、鋅

　　E、維生素A、鋅、鈣

　　4、孕婦對(duì)能量和各種營養(yǎng)素的需要

　　A、孕早期開始增加

　　B、孕中期開始增加

　　C、孕晚期開始增加

　　D、與孕前相同

　　E、能量孕早期開始增加，其余從孕晚期開始增加

　　5、嬰幼兒食物能量供給不足時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)

　　A、影響其他營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用

　　B、動(dòng)用自身的能量儲(chǔ)備

　　C、生長發(fā)育遲緩、消瘦、活動(dòng)力減弱

　　D、以上皆是

　　E、以上皆不是

　　6、嬰幼兒缺鋅可導(dǎo)致以下改變，但除外

　　A、異食癖或味覺異常

　　B、食欲不振

　　C、生長停止

　　D、認(rèn)知行為改變

　　E、齲齒

　　7、出生4～6個(gè)月的嬰兒需開始補(bǔ)充

　　A、鐵

　　B、鈣

　　C、脂肪

　　D、蛋白質(zhì)

　　E、維生素

　　8、母乳中含量較恒定的營養(yǎng)素是

　　A、維生素B1

　　B、維生素C

　　C、鈣

　　D、葉酸

　　E、鋅

　　9、乳母的營養(yǎng)狀況對(duì)乳汁中營養(yǎng)成分有一定的影響，不包括

　　A、蛋白質(zhì)

　　B、脂肪

　　C、維生素A

　　D、水溶性維生素

　　E、鈣

　　10、幾乎不能通過乳腺輸送到乳汁的營養(yǎng)素是

　　A、維生素B1和鋅

　　B、維生素C和鈣

　　C、葉酸和鐵

　　D、維生素D和鐵

　　E、維生素D和鋅

　　11、對(duì)哺乳的描述，不正確的是

　　A、泌乳量少是乳母營養(yǎng)不良的一個(gè)指征

　　B、嬰兒吸吮乳頭對(duì)乳汁分泌很重要

　　C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良的乳母不能泌乳

　　D、母親泌乳量在個(gè)體之間差異不大

　　E、嬰兒體重增長率是判定乳母泌乳量的良好指標(biāo)

　　12、68歲男性，患高脂血癥，在飲食中應(yīng)避免的食物是

　　A、魚類

　　B、豆類

　　C、水果

　　D、動(dòng)物腦

　　E、乳類

　　13、老年人的生理代謝特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

　　A、消化系統(tǒng)功能減退

　　B、體脂增加、瘦體組織減少

　　C、合成代謝增加、分解代謝降低

　　D、免疫功能下降

　　E、體內(nèi)氧化損傷加重

　　14、關(guān)于老年人膳食原則的表述，錯(cuò)誤的是

　　A、減少能量攝入

　　B、控制脂肪攝入

　　C、攝入大量的動(dòng)物性蛋白質(zhì)

　　D、多吃蔬菜和水果

　　E、碳水化合物以谷類為主，減少精制糖

　　15、有利于老年人健康的飲食原則，錯(cuò)誤的是

　　A、攝入盡量多的蛋白質(zhì)

　　B、多吃蔬菜、水果以增加維生素和膳食纖維的攝入

　　C、脂肪的攝人以植物油為主

　　D、碳水化合物以谷類為主，少吃精制糖

　　E、經(jīng)常吃豆類和魚類食品

　　16、老年人生理功能降低的主要表現(xiàn)不包括

　　A、基礎(chǔ)代謝降低

　　B、細(xì)胞功能下降

　　C、血脂水平增高

　　D、心搏輸出量增加

　　E、骨關(guān)節(jié)退化

　　17、老年人容易發(fā)生負(fù)鈣平衡的原因不包括

　　A、胃液分泌減少

　　B、腎臟功能降低

　　C、心臟功能降低

　　D、鈣吸收減少

　　E、戶外活動(dòng)減少

　　二、A2

　　1、孕期鐵的需要增加是由于

　　A、胎兒胎盤發(fā)育的需要

　　B、胎兒肝臟儲(chǔ)存鐵供出生后動(dòng)用

　　C、母體紅細(xì)胞增加的需要

　　D、補(bǔ)償鐵的丟失

　　E、以上皆是

　　2、孕婦的合理膳食應(yīng)該做到以下，但不包括

　　A、供給充足的各種營養(yǎng)素

　　B、合理烹調(diào)與加工

　　C、食物選擇多樣化

　　D、長期大量攝入高能量食物

　　E、合理的膳食制度

　　3、10個(gè)月的嬰兒，虛胖，毛發(fā)稀疏發(fā)黃，面色及口腔黏膜蒼白，表情淡漠。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。該患兒一直母乳喂養(yǎng);尚未添加輔食。首選的實(shí)驗(yàn)室或輔助檢查是

　　A、腕部X線片

　　B、腦電圖

　　C、肝功

　　D、血紅蛋白

　　E、血鈣

　　4、乳母每天通過乳汁分泌損失的鈣約300mg，為彌補(bǔ)此損失，乳母每天至少應(yīng)飲用牛奶(假定牛奶為其唯一鈣源，鈣的吸收率和轉(zhuǎn)化率均為100%)

　　A、200ml

　　B、300ml

　　C、400ml

　　D、500ml

　　E、600ml

　　公衛(wèi)助理醫(yī)師試題及答案解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 孕期營養(yǎng)不良對(duì)母體的影響包括：①營養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和缺乏葉酸、維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞貧血，妊娠期貧血以缺鐵性貧血為主;②骨質(zhì)軟化癥;③營養(yǎng)不良性水腫：妊娠期蛋白質(zhì)和維生素B1嚴(yán)重?cái)z入不足引起;④妊娠并發(fā)癥：孕婦營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥、缺鈣以及BMI>24均是妊娠高血壓綜合征的危險(xiǎn)因素。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕期營養(yǎng)不良對(duì)胎兒健康的影響包括①胎兒生長發(fā)育遲緩;②先天性畸形;③腦發(fā)育受損;④低出生體重;⑤巨大兒。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，主要表現(xiàn)為無腦兒和脊柱裂，維生素A缺乏或過多可導(dǎo)致無眼、小頭等先天畸形。孕婦缺鋅可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠早期婦女的營養(yǎng)與孕前沒有太大差別，妊娠中、晚期是胎兒生長發(fā)育及大腦發(fā)育迅速的階段，母體自身也開始貯存脂肪、蛋白質(zhì)等，同時(shí)缺鈣、缺鐵現(xiàn)象增多。所以從孕中期必須增加能量和各種營養(yǎng)素。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰幼兒食物能量供給不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、消瘦、活動(dòng)力減弱等現(xiàn)象，由于能量攝入不足，必然會(huì)利用自身儲(chǔ)備的能量維持正常的生理功能，同時(shí)也會(huì)影響到身體的各個(gè)機(jī)能的活動(dòng)，進(jìn)而影響其他營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嬰兒缺鋅時(shí)可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，智力發(fā)育落后，食欲減退，味覺減退或有異食癖，免疫功能降低，創(chuàng)傷不易愈合，易于感染等。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)于4個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒來說，一般不需要補(bǔ)鐵。因?yàn)閶雰撼錾篌w內(nèi)有儲(chǔ)備鐵，可以逐步釋放以供機(jī)體所需。而且，母乳中含有的鐵雖然量不多，但吸收率卻高達(dá)60%以上，足以滿足寶寶對(duì)鐵的需要。當(dāng)寶寶長到

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因?yàn)槿巳橹谐Ａ吭?鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響，所以選項(xiàng)中母乳中含量較恒定的是鈣。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人乳中常量元素(鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響。所以乳母的營養(yǎng)狀況對(duì)乳汁

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素D和鐵幾乎不能通過乳腺，故母乳中的鐵和維生素D含量很低。維生素A能部分通過乳腺，但膳食中維生素A轉(zhuǎn)移到乳汁中的數(shù)量有一定限度。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于老年人膽汁分泌減少和酯酶活性降低而對(duì)脂肪的消化功能下降，因此，脂肪的攝入不宜過多，脂肪供能占膳食總能量的20%～30%為宜，由飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸提供的能量分別占膳食總能量的6%～8%、10%和8%～10%比較合適。膽固醇的攝入量<300mg/d為宜。一些含膽固醇高的食物如動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃、蛋黃、肝、腎等食物不宜多食。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 老年人的生理代謝特點(diǎn)包括：①基礎(chǔ)代謝率下降;②心血管系統(tǒng)功能減退;③消化系統(tǒng)功能減退;④體成分改變;⑤代謝功能降低;⑥體內(nèi)氧化損傷加重;⑦免疫功能下降。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 老年人容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，且由于老年人肝、腎功能降低，攝入蛋白質(zhì)過多可增加肝、腎負(fù)擔(dān)。因此，膳食蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上為宜，不能大量攝入。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 老年人容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，且由于老年人肝、腎功能降低，攝入蛋白質(zhì)過多可增加肝、腎負(fù)擔(dān)。因此，膳食蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上為宜。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 老年人的生理代謝特點(diǎn)包括：①基礎(chǔ)代謝率下降;②心血管系統(tǒng)功能減退;③消化系統(tǒng)功能減退;④體成分改變;⑤代謝功能降低;⑥體內(nèi)氧化損傷加重;⑦免疫功能下降。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 老年人鈣代謝的特點(diǎn)是攝入的鈣少于丟失的鈣，為負(fù)鈣平衡。這與老年人激素代謝水平改變、長期鈣攝入量不足和鈣吸收率下降有關(guān)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期婦女對(duì)鐵的需要量顯著增加，主要是由于：①妊娠期母體生理性貧血，需額外補(bǔ)充鐵;②母體還要儲(chǔ)備相當(dāng)數(shù)量的鐵，以補(bǔ)償分娩時(shí)由于失血造成的鐵損失;③胎兒肝臟內(nèi)也需要儲(chǔ)存一部分鐵，以供出生后6個(gè)月之內(nèi)嬰兒對(duì)鐵的需要。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕婦應(yīng)保證充足的能量，但并不是長期大量攝入高能量食物。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 母乳的消化吸收率雖然很高，但含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5mg，因此，純母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。如果嬰兒超過8個(gè)月才添加肉類，貧血發(fā)生率為37.2%。臨床表現(xiàn)為，煩躁不安或精神不振，頭發(fā)枯黃，不愛活動(dòng)，食欲減退，皮膚黏膜變得蒼白，以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最為明顯。本病例中嬰兒到10個(gè)月時(shí)仍然純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，應(yīng)考慮首先檢查血紅蛋白。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳母每天本題中每天損失的鈣約為300mg，每100mml牛奶中大約含100mg的鈣，牛奶又是唯一的鈣源，所以要補(bǔ)充300mg的鈣就需要300ml的牛奶。

　　以上“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》考試試題（3）”的內(nèi)容，由京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)編輯整理搜集，更多公衛(wèi)助理醫(yī)師試題信息請(qǐng)下載“京師杏林醫(yī)學(xué)教育APP”，我們將為您呈現(xiàn)最全公衛(wèi)助理醫(yī)師試題。