京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補(bǔ)漏。

　　公衛(wèi)助理醫(yī)師考試試題

　　營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)

　　一、A1

　　1、機(jī)體維生素D的最好來源是

　　A、牛肉

　　B、牛奶

　　C、豬肝

　　D、深海魚油

　　E、曬太陽

　　2、下列有關(guān)影響人體基礎(chǔ)代謝的因素?cái)⑹稣_的是

　　A、同等體重情況下瘦高者基礎(chǔ)代謝低于矮胖者

　　B、兒童孕婦的基礎(chǔ)代謝相對(duì)較低

　　C、女性比男性基礎(chǔ)代謝率高

　　D、炎熱地帶居民基礎(chǔ)代謝率相對(duì)較低

　　E、甲狀腺、腎上腺等腺體分泌異常對(duì)基礎(chǔ)代謝無影響

　　3、營養(yǎng)學(xué)上所指的人體能量消耗包括

　　A、基礎(chǔ)代謝

　　B、體力活動(dòng)

　　C、食物熱效應(yīng)

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　4、熱能過剩主要與以下哪些慢性退行性疾病有關(guān)

　　A、糖尿病

　　B、肥胖

　　C、高血脂

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　5、在以下食物中飽和脂肪酸含量最低的油脂是

　　A、豬油

　　B、魚油

　　C、牛油

　　D、羊油

　　E、膽固醇

　　6、食物脂肪的消化率與下列哪項(xiàng)密切相關(guān)

　　A、脂肪酸含量

　　B、亞油酸含量

　　C、熔點(diǎn)

　　D、亞麻酸含量

　　E、花生四烯酸含量

　　7、下列不是必需脂肪酸的主要功能的是

　　A、構(gòu)成磷脂的重要成分

　　B、合成前列腺素的前體

　　C、參與膽固醇代謝

　　D、供給能量

　　E、形成抗體

　　8、屬于必需脂肪酸是：

　　A、亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸

　　B、油酸、亞麻酸、花生四烯酸

　　C、亞油酸、軟脂酸、花生四烯酸

　　D、亞麻酸、硬脂酸、亞油酸

　　E、亞麻酸、亞油酸、軟脂酸

　　9、關(guān)于必需脂肪酸與非必需脂肪酸的正確敘述是

　　A、前者是人體所必需的，而后者不是

　　B、前者可以在人體合成，而后者不能

　　C、前者不能在人體合成，而后者可以

　　D、前者不必由食物提供，而后者必須

　　E、前者作用大，后者作用小

　　10、含必需脂肪酸較多的食用油是

　　A、牛油

　　B、芝麻油

　　C、豬油

　　D、椰子油

　　E、黃油

　　11、葉酸的生理活性形式是

　　A、葉酸

　　B、四氫葉酸

　　C、二氫葉酸

　　D、甲基四氫葉酸

　　E、二甲基四氫葉酸

　　12、與神經(jīng)管畸形發(fā)生發(fā)展有關(guān)的維生素

　　A、葉酸

　　B、核黃素

　　C、維生素B6

　　D、硫胺素

　　E、尼克酸

　　13、葉酸的良好食物來源是

　　A、綠葉蔬菜

　　B、糧谷類

　　C、植物油

　　D、水果

　　E、魚類

　　14、下列葉酸的特性中，錯(cuò)誤的是

　　A、溶于水

　　B、水溶液中易被光解破壞

　　C、中性、堿性環(huán)境中對(duì)熱不穩(wěn)定

　　D、妊娠、NSL期間需要量增加

　　E、孕期缺乏可致胎兒神經(jīng)管畸形

　　15、下列哪種營養(yǎng)素缺乏，可引起孕婦巨幼紅細(xì)胞貧血

　　A、鐵

　　B、蛋白質(zhì)

　　C、葉酸

　　D、泛酸

　　E、維生素B2

　　16、為預(yù)防神經(jīng)管畸形兒的發(fā)生，孕前及孕早期需要注意補(bǔ)充的維生素是

　　A、維生素E

　　B、維生素K

　　C、維生素B1

　　D、維生素C

　　E、葉酸

　　17、煙酸的主要營養(yǎng)作用

　　A、參與生物氧化過程

　　B、是葡萄糖耐量因子的組成

　　C、參與氨基酸與DNA的代謝

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　18、煙酸缺乏時(shí)的"3D"癥狀指的是

　　A、皮炎、腹瀉、癡呆

　　B、水腫、腹瀉、皮炎

　　C、水腫、皮炎、腹瀉

　　D、指炎、趾炎、皮炎

　　E、癡呆、先天性色盲、腹瀉

　　19、煙酸缺乏時(shí)，可能出現(xiàn)

　　A、口腔-生殖綜合征

　　B、"3D"癥狀

　　C、癩皮病

　　D、巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E、佝僂病

　　20、水溶性維生素中化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定的是

　　A、維生素B1

　　B、維生素B2

　　C、維生素B6

　　D、維生素C

　　E、維生素PP

　　二、A2

　　1、3歲男性幼兒，皮膚出現(xiàn)鱗屑樣炎癥，伴有濕疹，經(jīng)實(shí)驗(yàn)檢查，血中二十碳三烯酸與二十碳四烯酸比值增高。該患兒最可能是

　　A、必需氨基酸不足

　　B、維生素A 缺乏

　　C、維生素PP 缺乏

　　D、必需脂肪酸缺乏

　　E、維生素C 缺乏

　　2、某地居民長期以玉米為主食，經(jīng)常有人出現(xiàn)食欲下降、體重減輕、記憶力減退、消化不良、易腹瀉、手背及足背皮膚有對(duì)稱性皮炎等癥狀。這可能是因?yàn)槿狈δ姆N營養(yǎng)素所致

　　A、維生素C

　　B、葉酸

　　C、尼克酸

　　D、維生素D

　　E、視黃醇

　　3、某男子因每早刷牙時(shí)牙出血來就醫(yī)，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹，牙床潰爛、牙齒松動(dòng)、全身內(nèi)出血，皮下大片發(fā)紺，血液滲入關(guān)節(jié)腔使關(guān)節(jié)增大，骨骼畸形彎曲，貧血，肌肉纖維萎縮，此病可能為：

　　A、牙周炎

　　B、骨軟化癥

　　C、腳氣病

　　D、壞血病

　　E、癩皮病

　　4、某幼兒園膳食調(diào)查結(jié)果顯示，4歲兒童每人每天維生素C平均攝入量為80mg，已超過DRIs，但維生素C尿負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果顯示：80%的幼兒有維生素C攝入不足的情況，其可能原因中不包括

　　A、蔬菜擱置太久

　　B、清洗不合理，先切后洗

　　C、蔬菜在水中浸泡時(shí)間太長

　　D、未做到急火快炒

　　E、蔬菜供應(yīng)太少

　　5、某人常食用方便面類食品，近日出現(xiàn)牙齦腫痛出血，皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，乏力，失眠，腹瀉，他最有可能患的營養(yǎng)素缺乏病是

　　A、維生素A缺乏病

　　B、煙酸缺乏病(癩皮病)

　　C、維生素B1缺乏病(腳氣病)

　　D、維生素B2缺乏病(核黃素缺乏病)

　　E、維生素C缺乏病(壞血病)

　　6、女，25歲，主訴牙齒松動(dòng)，刷牙時(shí)常出血，檢查發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹，大腿外側(cè)有皮下出血瘀斑。患者可能缺乏

　　A、維生素A

　　B、維生素B1

　　C、維生素B2

　　D、煙酸

　　E、維生素C

　　7、某中學(xué)體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有少數(shù)考生口角有輕度潰瘍，懷疑是某種維生素缺乏，為確診建議進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是

　　A、紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力

　　B、紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)

　　C、紅細(xì)胞溶血試驗(yàn)

　　D、2-吡啶酮

　　E、白細(xì)胞中維生素B12

　　8、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，某男子鼻翼兩側(cè)有脂溢性皮炎，陰囊兩側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑，覆蓋褐色鱗屑;同時(shí)眼睛視物模糊、流淚、羞光，口角乳白，唇裂，舌腫大、紅斑、疼痛。此人有可能缺乏

　　A、維生素PP

　　B、維生素B1

　　C、維生素B2

　　D、維生素B12

　　E、維生素B6

　　9、某中學(xué)體檢中，發(fā)現(xiàn)有少數(shù)學(xué)生口角有輕度潰瘍，懷疑是維生素B2缺乏，可作為其判斷指標(biāo)的是

　　A、紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力

　　B、谷胱甘肽還原酶活力

　　C、紅細(xì)胞溶血試驗(yàn)

　　D、2-毗啶酮

　　E、白細(xì)胞中維生素B2

　　10、某水溶性維生素人體需要量與熱能攝入量有關(guān)，紅細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽還原酶活性與其水平有關(guān)。該營養(yǎng)素為

　　A、維生素B1

　　B、維生素B2

　　C、維生素C

　　D、維生素A

　　E、以上都不是

　　11、某人平均每日攝入能量3000千卡，硫胺素1.0mg，核黃素1.6mg，尼克酸15mg，為對(duì)此人硫胺素營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇的可靠方法為

　　A、TPP效應(yīng)

　　B、GRAC

　　C、脯氨酸

　　D、磷酸吡哆醛

　　E、同型半胱氨酸

　　12、一名3月齡嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，從未添加其他飲食。近日發(fā)現(xiàn)有食欲不振、嘔吐、心跳快、呼吸急促和呼吸困難，時(shí)有強(qiáng)直性痙攣發(fā)生。檢查發(fā)現(xiàn)有輕度水腫、心臟擴(kuò)大。進(jìn)一步了解，其母親有乏力、食欲較差、易心悸、氣喘等癥狀?？赡艿脑\斷是

　　A、維生素A缺乏

　　B、維生素B1缺乏

　　C、維生素B2缺乏

　　D、尼克酸缺乏

　　E、維生素C缺乏

　　13、女，28歲，患缺鐵性貧血。膳食中應(yīng)注意選擇含鐵豐富且吸收率高的食物尤其是

　　A、豬肝、瘦肉

　　B、牛奶、雞蛋

　　C、大豆及豆制品

　　D、魚蝦

　　E、蔬菜、水果

　　14、某成人每日攝入總能量達(dá)到需要，碳水化合物占其總能量的30%，脂肪占40%，蛋白質(zhì)占30%，為達(dá)到平衡膳食要求，應(yīng)提高攝入的食物類別是

　　A、谷類

　　B、肉類

　　C、蛋類

　　D、蔬菜

　　E、水果

　　15、某正常健康成人，能量推薦攝入量為2100kcal，按照合理營養(yǎng)的要求，晚餐應(yīng)攝取能量為

　　A、210kcal

　　B、400kcal

　　C、630kcal

　　D、840kcal

　　E、980kcal

　　16、某地區(qū)居民多見甲狀腺肥大，且該地區(qū)出現(xiàn)認(rèn)知能力低下、呆小癥、聾啞等癥狀的兒童，該地區(qū)居民有可能缺乏

　　A、碘

　　B、硒

　　C、鋅

　　D、鈣

　　E、鐵

　　17、某山區(qū)一些患者甲狀腺中等程度腫大，四肢短小，頸短，骨骼異常，患者很可能缺乏

　　A、鈣

　　B、鐵

　　C、鎂

　　D、鋅

　　E、碘

　　18、用微量凱氏定氮法測(cè)出某肉類制品含氮量為4%，其蛋白質(zhì)含量為

　　A、20%

　　B、25%

　　C、30%

　　D、35%

　　E、40%

　　19、某人全天需熱能約2400千卡，按蛋白質(zhì)供熱占總熱能10%計(jì)，全日應(yīng)供給蛋白質(zhì)多少克?

　　A、26.7克

　　B、24.0克

　　C、60.0克

　　D、70.0克

　　E、80.0克

　　20、3歲男童，發(fā)育遲緩、消瘦、體重過輕，診斷為干瘦型營養(yǎng)不良癥，其原因是

　　A、蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏

　　B、必需脂肪酸嚴(yán)重缺乏

　　C、能量嚴(yán)重缺乏

　　D、蛋白質(zhì)與必需脂肪酸同時(shí)嚴(yán)重缺乏

　　E、蛋白質(zhì)和能量同時(shí)嚴(yán)重缺乏

　　公衛(wèi)助理醫(yī)師試題及答案解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素D類是指含環(huán)戊氫烯菲環(huán)結(jié)構(gòu)、并具有鈣化醇生物活性的一類化合物，包括維生素D2(麥角鈣化醇)和維生素D3(膽鈣化醇)。維生素D2是由植物中的麥角固醇經(jīng)紫外線照射產(chǎn)生的，維生素D3則是由動(dòng)物和人體

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 影響人體基礎(chǔ)代謝的因素有：

　　(1)體表面積與體成分：基礎(chǔ)代謝與體表面積成正比。同等體重情況下瘦高者基礎(chǔ)代謝高于矮胖者。

　　(2)生理、病理狀況和激素水平：嬰幼兒和青少年生長發(fā)育迅速，基礎(chǔ)代謝相對(duì)較高。在年齡和體表面積相同的情況下，男性的基礎(chǔ)代謝水平比女性高5%～10%。孕婦的子宮、胎盤、胎兒的發(fā)育及體脂儲(chǔ)備，乳母合成乳汁均需要額外的能量消耗，基礎(chǔ)代謝也較高。甲狀腺激素、腎上腺素和去甲腎上腺素等分泌異常時(shí)，能量代謝增強(qiáng)，亦影響人體的基礎(chǔ)代謝。

　　(3)生活和工作環(huán)境：高溫、寒冷、大量攝食、體力過度消耗以及精神緊張都可增高基礎(chǔ)代謝水平，而禁食、饑餓或少食時(shí)基礎(chǔ)代謝水平也相應(yīng)降低。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體的能量消耗主要用于維持基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)和食物熱效應(yīng)三方面的需要，以保持健康的體質(zhì)和良好的工作效率。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 能量過剩易造成肥胖、高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等慢性病發(fā)病率上升。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 魚油中所含的脂肪以不飽和脂肪酸為主。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 食物脂肪的消化率與脂肪的熔點(diǎn)有關(guān)，碳鏈較短、不飽和雙鏈較多的脂肪熔點(diǎn)較低，消化率較高。植物油熔點(diǎn)較低，其消化率約為91%～98%，略高于動(dòng)物脂肪。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 前4項(xiàng)均是必需脂肪酸的主要功能，形成抗體不是必需氨基酸的主要功能。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 必需脂肪酸是指人體不可缺少而自身又不能合成，必須通過食物供給的脂肪酸，包括亞油酸和a-亞麻酸。脂肪酸是脂肪的組成部分，是人體里必不可少的營養(yǎng)成分之一。在人體當(dāng)中除了我們可以從食物當(dāng)中得到脂肪酸之外，還可以自身合成多種脂肪酸。但是有兩類脂肪酸人體是無法合成只能從食物中獲取的，那么這就是我們稱為的必須脂肪酸。多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供，稱為營養(yǎng)必需脂肪酸。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 非必需脂肪酸是機(jī)體可以自行合成，不必依靠食物供應(yīng)的脂肪酸，它包括飽和脂肪酸和一些單不飽和脂肪酸。而必需脂肪酸為人體健康和生命所必需，但機(jī)體自己不能合成，必須依賴食物供應(yīng)，它們都是不飽和脂肪酸。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 必需脂肪酸含量：多數(shù)植物油中亞油酸含量較高，如棉籽油、大豆油、麥胚油、玉米油、芝麻油、花生油等。但椰子油例外，它的不飽和脂肪酸包括亞油酸含量均低。魚油、大豆油和菜子油中n-3脂肪酸含量相對(duì)較高。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 天然存在的葉酸大多是還原形式的葉酸，即二氫葉酸和四氫葉酸，但只有四氫葉酸才具有生理功能。四氫葉酸是體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位載體的作用。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葉酸是含有蝶酰谷氨酸結(jié)構(gòu)的一類化合物的統(tǒng)稱。孕婦孕早期葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葉酸廣泛存在于各種動(dòng)、植物食品中。富含葉酸的食物為動(dòng)物肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果類。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葉酸在中性和堿性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺乏葉酸缺乏可表現(xiàn)為：巨幼紅細(xì)胞貧血：葉酸缺乏時(shí)首先受影響的是細(xì)胞增殖速度較快的組織。由于DNA合成受阻，骨髓中幼紅細(xì)胞分裂增殖速度減慢，形成巨幼紅細(xì)胞貧血。患者表現(xiàn)為頭暈、乏力、精神萎靡、面色蒼白，并可出現(xiàn)舌炎、食欲下降以及腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀?；加芯抻准t細(xì)胞貧血的孕婦，還易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 缺乏葉酸缺乏可表現(xiàn)為：胎兒神經(jīng)管畸形，NTD是指由于胚胎在母體內(nèi)發(fā)育至第3～4周時(shí)，神經(jīng)管未能閉合所造成的先天缺陷。主要包括脊柱裂和無腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。孕婦孕早期葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。每年約有8萬～10萬神經(jīng)管畸形患兒出生，在各種出生缺陷中居首位。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 煙酸的生理功能：(1)參與體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝;(2)與核酸的合成有關(guān);(3)降低血膽固醇水平;(4)葡萄糖耐量因子的組成成分。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 缺乏煙酸缺乏可引起癩皮病。如不及時(shí)治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 缺乏煙酸缺乏可引起癩皮病。此病起病緩慢，常有前驅(qū)癥狀，如乏力，記憶力差、失眠等。如不及時(shí)治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 煙酸又名尼克酸、維生素PP、抗癩皮病因子等，煙酸的化學(xué)性質(zhì)很穩(wěn)定，酸、堿、氧、光或加熱條件下均不易破壞。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 必需脂肪酸缺乏可出現(xiàn)皮膚改變，血中二十碳三烯酸增加，二十碳四烯酸降低。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尼克酸(煙酸)缺乏可引起癩皮病。典型的皮膚癥狀常見于肢體暴露部位，如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現(xiàn)對(duì)稱性皮炎。胃腸道癥狀可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。神經(jīng)精神癥狀可表現(xiàn)為乏力、煩躁、抑郁、健忘、失眠等。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此臨床癥狀為缺乏維生素C的表現(xiàn)，維生素C缺乏可引起壞血癥，臨床表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增強(qiáng)，全身任何部位可出現(xiàn)大小不等和程度不同的出血。起初局限于毛囊周圍及牙齦等處，進(jìn)一步發(fā)展可有皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)、腱鞘等處出血，甚至血腫或瘀斑。此外還可出現(xiàn)機(jī)體的抵抗力下降，容易疲勞，傷口愈合緩慢，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，以及因膠原蛋白合成障礙，骨有機(jī)質(zhì)形成不良而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松等。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該幼兒園兒童的每天維生素C平均攝入量已超過DRIs，說明攝入是充足的，也就是說每天的蔬菜供應(yīng)量是充足的，而負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果顯示維生素C攝入不足，說明維生素C在吸收利用方面出現(xiàn)了問題，可能的原因就是蔬菜中的維生素C在攝入時(shí)損失嚴(yán)重。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期食用方便面等食品，導(dǎo)致膳食長期缺乏維生素C，引發(fā)壞血病，其典型臨床表現(xiàn)有：瘀斑、乏力、牙齦腫痛出血、毛囊過度角化。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 缺乏膳食中維生素C攝入減少或機(jī)體需要量增加又得不到及時(shí)補(bǔ)充，可使體內(nèi)維生素C儲(chǔ)存減少。若體內(nèi)儲(chǔ)存量低于300mg，可能出現(xiàn)缺乏癥狀。維生素缺乏可引起壞血癥，臨床表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增強(qiáng)，全身任何部位可出現(xiàn)大小不等和程度不同的出血。起初局限于毛囊周圍及牙齦等處，進(jìn)一步發(fā)展可有皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)、腱鞘等處出血，甚至血腫或瘀斑。此外還可出現(xiàn)機(jī)體的抵抗力下降，容易疲勞，傷口愈合緩慢，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，以及因膠原蛋白合成障礙，骨有機(jī)質(zhì)形成不良而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松等。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 備選答案全部是評(píng)價(jià)維生素營養(yǎng)狀況的血液生化指標(biāo)，容易混淆，需要記憶。另一方面根據(jù)題干提供的信息可以推測(cè)是核黃素缺乏，而在答案中只有B是評(píng)價(jià)核黃素營養(yǎng)水平的指標(biāo)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素B2缺乏時(shí)可以引起眼球結(jié)膜充血、口角濕白及裂開、疼痛和潰瘍(口角炎)、脂溢性皮炎等。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素B2在體內(nèi)以FAD和FMN與特定蛋白結(jié)合形成黃素蛋白， 紅細(xì)胞內(nèi)的氧化型谷胱甘肽在谷胱甘肽還原酶作用下還原成還原型谷胱甘肽，F(xiàn)AD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶催化這一反應(yīng)。測(cè)定谷胱甘肽還原酶酶活性是評(píng)價(jià)核黃素營養(yǎng)狀況的一個(gè)靈敏的功能性指標(biāo)。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素B2需要量與機(jī)體能量代謝及蛋白質(zhì)攝入量有關(guān)，維生素B2 在體內(nèi)的水平影響著PAD的生成量，F(xiàn)AD 又與谷胱甘肽還原酶活力有關(guān)。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 TPP效應(yīng)血中硫胺素絕大多數(shù)以TPP形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)，并作為轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶發(fā)揮作用。一般認(rèn)為TPP>16%為不足，>25%為缺乏。由于硫胺素缺乏早期就可見轉(zhuǎn)酮醇酶活力下降，故TPP效應(yīng)法是目前評(píng)價(jià)維生素B1營養(yǎng)狀況較可靠的方法。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尼克酸缺乏時(shí)主要是皮膚癥狀和神經(jīng)精神癥狀。維生素B2缺乏時(shí)，表現(xiàn)為眼球結(jié)膜充血、口角濕白及裂開、疼痛和潰瘍(口角炎)、脂溢性皮炎等。維生素A缺乏主要是出現(xiàn)皮膚粘膜改變和夜盲癥、眼干燥癥等。維生素C缺乏主要引起壞血癥相關(guān)癥狀。維生素B1缺乏的乳母所喂養(yǎng)的嬰兒，早期可有面色蒼白，急躁、哭鬧不安和浮腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、呆視、眼瞼下垂、聲音微弱及深反射消失，驚厥，脈速，心力衰竭，甚至死亡。而成人缺乏維生素B1時(shí)的癥狀有疲乏、淡漠、厭食、消化不良和便秘、頭痛、失眠、憂郁、煩躁等。所以只有維生素B1最為符合本題臨床表現(xiàn)。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膳食中鐵的良好來源為動(dòng)物肝臟、全血、肉魚禽類。其次是綠色蔬菜和豆類。少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 按營養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，膳食碳水化合物提供的能量占總能量的50%～65%，脂肪占20%～30%，蛋白質(zhì)占10%～15%為宜。本題碳水化合物所占總能量較低，所以要提高谷類食物的攝入。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常健康成人一般三餐的能量攝取比例為，早餐30%，午餐40%，晚餐30%。所以其晚餐的攝取能量為2100kcal×30%=630kcal。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 碘缺乏的典型癥狀是甲狀腺腫所致的甲狀腺肥大，另外，新生兒缺碘可損傷神經(jīng)和肌肉，表現(xiàn)認(rèn)知能力低下，嚴(yán)重可導(dǎo)致呆小癥。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地方性克汀病是碘缺乏對(duì)人體生長發(fā)育最為嚴(yán)重的損傷。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，四肢短小，頸短，骨骼異常。鈣缺乏常易導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩，骨軟化、骨骼變形，嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致佝僂病;中老年人易患骨質(zhì)疏松。鐵缺乏易導(dǎo)致缺鐵性貧血。鋅缺乏易導(dǎo)致食欲減退或異食癖。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不同食物蛋白質(zhì)的含氮量稍有不同，平均為16%，因此由氮計(jì)算蛋白質(zhì)的換算系數(shù)即是其倒數(shù)6.25。根據(jù)被測(cè)定食物的含氮量乘以6.25就可以得到該食物的粗蛋白質(zhì)含量。本題中此肉類制品含氮量為4%，所以其蛋白質(zhì)量為4%×6.25=25%。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蛋白質(zhì)提供的熱能為2400kcal×10%=240kcal，每克蛋白質(zhì)可以提供4kcal的熱能，所以需要蛋白質(zhì)的質(zhì)量為240kcal/4kcal/g=60g。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛋白質(zhì)和能量都攝入不足時(shí)，兒童的表現(xiàn)有體重明顯下降，發(fā)育遲緩，嚴(yán)重的肌肉和脂肪消耗，沒有明顯的水腫，毛發(fā)稀疏、細(xì)黃、干枯、脫發(fā)，皮膚干、瘦、彈性差。

　　以上“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》考試試題（1）”的內(nèi)容，由京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)編輯整理搜集，更多公衛(wèi)助理醫(yī)師試題信息請(qǐng)下載“京師杏林醫(yī)學(xué)教育APP”，我們將為您呈現(xiàn)最全公衛(wèi)助理醫(yī)師試題。