京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補漏。

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

　　變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病

　　一、A1

　　1、寒性哮喘的證候表現(xiàn)不包括的是

　　A、咳嗽氣促

　　B、渴喜冷飲

　　C、喉間哮鳴

　　D、形寒無汗

　　E、脈象浮滑

　　2、證候表現(xiàn)為咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型應(yīng)為

　　A、熱性哮喘

　　B、虛實夾雜

　　C、肺氣虛弱

　　D、腎虛不納

　　E、寒性哮喘

　　3、下列哪項不是熱性哮喘的證候特點

　　A、四肢不溫

　　B、口渴引飲

　　C、身熱面赤

　　D、舌紅苔黃

　　E、咳嗽氣喘

　　4、哮喘腎虛不納證的首選方劑是

　　A、金匱腎氣丸

　　B、左歸飲

　　C、右歸飲

　　D、人參大補丸

　　E、六味地黃丸

　　5、哮喘緩解期肺氣虛弱證的首選方劑是

　　A、定喘湯

　　B、六味地黃湯

　　C、百合固金湯

　　D、玉屏風(fēng)散

　　E、四君子湯

　　6、對診斷小兒支氣管哮喘最有價值的肺部體征是

　　A、雙肺呼吸音增粗

　　B、雙下肺中細(xì)濕啰音

　　C、兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長

　　D、雙肺呼吸音減弱

　　E、右肺中濕啰音，隨體位改變

　　7、咳嗽變異型哮喘的診斷依據(jù)之一是

　　A、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1周

　　B、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>15天

　　C、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1月

　　D、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>2月

　　E、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>3月

　　8、過敏性紫癜血熱妄行證的首選方劑是

　　A、小薊飲子

　　B、大薊飲子

　　C、犀角地黃湯

　　D、清營湯

　　E、導(dǎo)赤散

　　9、過敏性紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證的首選方劑是

　　A、桑菊飲

　　B、銀翹散

　　C、四妙散

　　D、茜根散

　　E、犀角地黃湯

　　10、西醫(yī)治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的首選藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、丙種球蛋白

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、潘生丁

　　E、環(huán)磷酰胺

　　11、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、發(fā)熱

　　B、出疹

　　C、淋巴結(jié)腫大

　　D、楊梅舌

　　E、結(jié)膜充血

　　12、下列各種細(xì)菌與風(fēng)濕熱感染有關(guān)的是

　　A、大腸桿菌

　　B、衣原體

　　C、A組β型溶血性鏈球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、立克次氏體

　　13、風(fēng)濕熱的主要病變部位是

　　A、皮膚及血管

　　B、皮膚及漿膜

　　C、心臟及皮膚

　　D、心臟及關(guān)節(jié)

　　E、關(guān)節(jié)及血管

　　14、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜為

　　A、二尖瓣

　　B、主動脈瓣

　　C、肺動脈瓣

　　D、三尖瓣

　　E、二尖瓣及三尖瓣

　　15、治療風(fēng)濕熱濕熱阻絡(luò)證的首選方是

　　A、宣痹湯

　　B、蠲痹湯

　　C、真武湯

　　D、大秦艽湯

　　E、補陽還五湯

　　16、治療風(fēng)濕熱氣虛血瘀證的首選方是

　　A、宣痹湯

　　B、蠲痹湯

　　C、真武湯

　　D、大秦艽湯

　　E、補陽還五湯

　　17、治療風(fēng)濕熱風(fēng)濕淫心證的首選方是

　　A、宣痹湯

　　B、蠲痹湯

　　C、真武湯

　　D、大秦艽湯

　　E、補陽還五湯

　　二、A2

　　1、患兒，女，3歲。喘息發(fā)作4次?，F(xiàn)喘息癥狀突然發(fā)作，肺部出現(xiàn)哮鳴音，父有哮喘病史。癥見身熱面赤，聲高息涌，吐痰黃稠，口渴喜飲，尿少便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其診斷是

　　A、寒性哮喘

　　B、肺炎喘嗽

　　C、風(fēng)寒咳嗽

　　D、熱性哮喘

　　E、風(fēng)熱咳嗽

　　2、患兒，男，4歲。喘息發(fā)作3次。現(xiàn)喘息突然發(fā)作，雙肺哮鳴音，母有哮喘病史，癥見喉間痰鳴，痰多白沫，鼻流清涕，四肢欠溫，面色晦暗，舌淡紅，苔白，脈浮滑。其診斷是

　　A、熱性哮喘

　　B、寒性哮喘

　　C、肺炎喘嗽

　　D、風(fēng)寒咳嗽

　　E、風(fēng)熱咳嗽

　　3、患兒，男，8歲。既往有哮喘史，近1月來不咳不喘，但見形寒怯冷，四肢不溫，腿膝酸軟，尿清而頻，舌淡，苔白，脈細(xì)無力。其證型是

　　A、寒性哮喘

　　B、熱性哮喘

　　C、肺氣虛弱證

　　D、腎虛不納證

　　E、脾氣虛弱證

　　4、患兒，2歲。診斷為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，癥見：渴欲冷飲，目赤唇紅，斑疹鮮紅，雙側(cè)頸部核腫大，堅硬觸痛，表面不紅，楊梅舌，指紋紫。其中醫(yī)證型為

　　A、風(fēng)熱傷絡(luò)證

　　B、衛(wèi)氣同病證

　　C、氣虛血瘀證

　　D、氣營兩燔證

　　E、氣營兩傷證

　　三、B

　　1、A.三拗湯

　　B.二陳湯

　　C.小青龍湯

　　D.定喘湯

　　E.荊防敗毒散

　　<1> 、寒性哮喘的首選方劑是

　　A B C D E

　　<2> 、熱性哮喘的首選方劑是

　　A B C D E

　　2、A.銀翹散加減

　　B.犀角地黃湯加減

　　C.四妙散加味

　　D.葛根黃芩黃連湯加味

　　E.茜根散加減

　　<3> 、中醫(yī)治療過敏性紫癜肝腎陰虛型的首選方是

　　A B C D E

　　<4> 、中醫(yī)治療過敏性紫癜濕熱痹阻型的首選方是

　　A B C D E

　　3、A.沙參麥冬湯

　　B.銀翹散

　　C.桑菊飲

　　D.百合固金湯

　　E.清營湯

　　<5> 、治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證宜選用

　　A B C D E

　　<6> 、治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩傷證宜選用

　　A B C D E

　　4、A.溫陽利水，祛風(fēng)通絡(luò)

　　B.散寒除濕，養(yǎng)血祛風(fēng)

　　C.祛風(fēng)除濕，通絡(luò)寧心

　　D.養(yǎng)血活血，益氣通脈

　　E.清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)

　　<7> 、濕熱阻絡(luò)型風(fēng)濕熱治宜選用

　　A B C D E

　　<8> 、氣虛血瘀型風(fēng)濕熱治宜選用

　　A B C D E

　　5、A.溫陽利水，祛風(fēng)通絡(luò)

　　B.散寒除濕，養(yǎng)血祛風(fēng)

　　C.祛風(fēng)除濕，通絡(luò)寧心

　　D.養(yǎng)血活血，益氣通脈

　　E.清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)

　　<9> 、風(fēng)濕熱之寒濕阻絡(luò)證治法宜選用

　　A B C D E

　　<10> 、風(fēng)濕熱之風(fēng)濕淫心證治法宜選用

　　A B C D E

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題答案及解析：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 選項B是屬于熱性哮喘的證候表現(xiàn)，對于寒性哮喘而言，其應(yīng)是渴喜熱飲。故此題的正確選項是B。

　　寒性哮喘證候：咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀色白，呈黏沫狀，形寒無汗，面色晦滯帶青，四肢不溫，口不渴，或渴喜熱飲，舌淡紅，舌苔薄白或白膩，脈象浮滑。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 熱性哮喘證候表現(xiàn)：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。故此題正確選項應(yīng)為A。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 熱性哮喘證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

　　選項A中四肢不溫是寒性哮喘的證候特點。故在此，最佳的選項是A。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 支氣管哮喘之腎虛不納證。

　　證候：面白少華，形寒怯冷，四肢不溫，腿膝酸軟，動則心悸氣促，遺尿或夜間尿多，小便澄清，舌淡，苔薄白，或舌紅，苔花剝，脈沉細(xì)無力。

　　治法：補腎固本。

　　方藥：金匱腎氣丸加減。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 支氣管哮喘之肺氣虛弱證。

　　證候：面白，氣短懶言，語聲低微，倦怠乏力，容易出汗，反復(fù)感冒，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)無力。

　　治法：補肺固表。

　　方藥：玉屏風(fēng)散加減。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(2003年中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組)：

　　(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上下呼吸道感染、運動等有關(guān)。

　　(2)發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　(3)支氣管舒張劑有顯著療效。

　　(4)除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。

　　(5)對于癥狀不典型的患兒，同時在肺部聞及哮嗚音者，可酌情采用支氣管舒張試驗協(xié)助診斷，若陽性可診斷為哮喘。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽變異型哮喘診斷依據(jù)：

　　(1)持續(xù)咳嗽>1月，常在夜間和/或清晨發(fā)作，運動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重，痰少，臨床上無感染征象，或經(jīng)較長時間抗生素治療無效。

　　(2)支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。

　　(3)有個人或家族過敏史、家族哮喘史，過敏原(變應(yīng)原)檢測陽性可作輔助診斷。

　　(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過敏性紫癜血熱妄行證。

　　證候：起病急驟，壯熱面赤，咽干，心煩，渴喜冷飲，皮膚瘀斑瘀點密集或成片，伴鼻衄、齒衄，大便干燥，小便黃赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血化斑。

　　方藥：犀角地黃湯加減。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 過敏性紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證。

　　證候：紫癜見于下半身，以下肢和臀部為多，呈對稱性，顏色鮮紅，呈丘疹或紅斑，大小形態(tài)不一，可融合成片，或有癢感，伴發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，咽紅，或見關(guān)節(jié)痛，腹痛，便血，尿血，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：祛風(fēng)清熱，涼血安絡(luò)。

　　方藥：銀翹散加減。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿司匹林為治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的首選藥，服用劑量為每日50～100mg/kg，分3～4次服，熱退后2～3天逐步減量，每日5～15mg/kg，再用6～8周。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)性5天以上，體溫達(dá)39℃以上，呈稽留熱或弛張熱，抗生素治療無效持續(xù)7～14天。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱是與A組β型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織的免疫炎性病變。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱病變主要侵及心臟和關(guān)節(jié)，其次為腦、皮膚、漿膜及血管。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱心內(nèi)膜炎二尖瓣最常受累，主動脈瓣次之;二尖瓣關(guān)閉不全，表現(xiàn)為心尖部2～3/6級吹風(fēng)樣全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，以及二尖瓣相對狹窄所引起的舒張中期雜音。主動脈關(guān)閉不全時胸骨左緣第3肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱之濕熱阻絡(luò)證。

　　證候：發(fā)熱惡風(fēng)，汗出不解，口渴欲飲，關(guān)節(jié)腫痛，局部灼熱，或呈游走性，可有鼻衄，皮膚紅斑，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：宣痹湯加減。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱之氣虛血瘀證。

　　證候：病程日久，神疲乏力，心悸氣短，動則尤甚，面晦顴紅，唇甲發(fā)紺，形體瘦弱，舌質(zhì)紫暗，苔薄，脈細(xì)弱或結(jié)代。

　　治法：養(yǎng)血活血，益氣通脈。

　　方藥：補陽還五湯加減。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱之風(fēng)濕淫心證。

　　證候：發(fā)熱不退，頭重身困，心悸氣短，疲乏無力，關(guān)節(jié)腫痛，納呆泛惡，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡滑。

　　治法：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)寧心。

　　方藥：大秦艽湯加減。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱性哮喘證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 寒性哮喘證候：咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀色白，呈黏沫狀，形寒無汗，面色晦滯帶青，四肢不溫，口不渴，或渴喜熱飲，舌淡紅，舌苔薄白或白膩，脈象浮滑。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 支氣管哮喘之腎虛不納證。

　　證候：面白少華，形寒怯冷，四肢不溫，腿膝酸軟，動則心悸氣促，遺尿或夜間尿多，小便澄清，舌淡，苔薄白，或舌紅，苔花剝，脈沉細(xì)無力。

　　治法：補腎固本。

　　方藥：金匱腎氣丸加減。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征之氣營兩燔證。

　　證候：壯熱不已，汗出不暢，渴欲冷飲，目赤唇紅，斑疹鮮紅，偶有瘙癢，單側(cè)或雙側(cè)頸部核腫大，堅硬觸痛，表面不紅，不化膿，手足呈堅實性腫脹，掌跖及指趾端潮紅，楊梅舌，指紋紫或脈細(xì)數(shù)。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 寒性哮喘證候：咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀色白，呈黏沫狀，形寒無汗，面色晦滯帶青，四肢不溫，口不渴，或渴喜熱飲，舌淡紅，舌苔薄白或白膩，脈象浮滑。

　　治法：溫肺散寒，化痰定喘。

　　方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱性哮喘證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，止咳定喘。

　　方藥：麻杏石甘湯或定喘湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 過敏性紫癜之肝腎陰虛證。

　　證候：起病緩慢，時發(fā)時隱，或紫癜已退，仍有腰背酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，尿血，便血，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰補腎，活血化瘀。

　　方藥：茜根散加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過敏性紫癜之濕熱痹阻證。

　　證候：皮膚紫癜多見于關(guān)節(jié)周圍，尤以膝踝關(guān)節(jié)為主，關(guān)節(jié)腫脹灼痛，影響肢體活動，偶見腹痛、尿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，通絡(luò)止痛。

　　方藥：四妙散加味。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征之氣營兩燔證。

　　證候：壯熱不已，汗出不暢，渴欲冷飲，目赤唇紅，斑疹鮮紅，偶有瘙癢，單側(cè)或雙側(cè)頸部核腫大，堅硬觸痛，表面不紅，不化膿，手足呈堅實性腫脹，掌跖及指趾端潮紅，楊梅舌，指紋紫或脈細(xì)數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼營化瘀。

　　方藥：清營湯加減。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征之氣營兩傷證。

　　證候：身熱已退(或有低熱留戀)，疲乏少力，自汗盜汗，手足硬腫及紅斑消退，指趾末端出現(xiàn)膜樣脫皮，口渴喜飲，舌紅少津，苔少，指紋紫，脈細(xì)數(shù)。有的患兒可見心悸、脈結(jié)代等。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，清解余邪。

　　方藥：沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱之濕熱阻絡(luò)證。

　　證候：發(fā)熱惡風(fēng)，汗出不解，口渴欲飲，關(guān)節(jié)腫痛，局部灼熱，或呈游走性，可有鼻衄，皮膚紅斑，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：宣痹湯加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱之氣虛血瘀證。

　　證候：病程日久，神疲乏力，心悸氣短，動則尤甚，面晦顴紅，唇甲發(fā)紺，形體瘦弱，舌質(zhì)紫暗，苔薄，脈細(xì)弱或結(jié)代。

　　治法：養(yǎng)血活血，益氣通脈。

　　方藥：補陽還五湯加減。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱之寒濕阻絡(luò)證。

　　證候：關(guān)節(jié)酸痛，局部不紅，遇寒加劇，得溫痛減，或有低熱，氣短乏力，心悸怔忡，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。

　　治法：散寒除濕，養(yǎng)血祛風(fēng)。

　　方藥：蠲痹湯合獨活寄生湯加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱之風(fēng)濕淫心證。

　　證候：發(fā)熱不退，頭重身困，心悸氣短，疲乏無力，關(guān)節(jié)腫痛，納呆泛惡，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡滑。

　　治法：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)寧心。

　　方藥：大秦艽湯加減。

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