京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過(guò)程中不斷查缺補(bǔ)漏。

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

　　第八單元 小兒常見(jiàn)心理障礙

　　一、A1

　　1、小兒注意力缺陷障礙痰火內(nèi)擾證治療首選方為

　　A、實(shí)脾飲

　　B、六味地黃丸

　　C、黃連溫膽湯

　　D、杞菊地黃丸

　　E、歸脾湯合甘麥大棗湯

　　2、小兒注意力缺陷障礙心脾兩虛證治療首選方為

　　A、實(shí)脾飲

　　B、六味地黃丸

　　C、黃連溫膽湯

　　D、杞菊地黃丸

　　E、歸脾湯合甘麥大棗湯

　　3、小兒注意力缺陷障礙腎虛肝亢證治療首選方為

　　A、歸脾湯

　　B、甘麥大棗湯

　　C、黃連溫膽湯

　　D、杞菊地黃丸

　　E、六味地黃丸

　　4、下列不是小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙涉及的病位的是

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、腎

　　5、下列哪項(xiàng)不是小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)

　　A、活動(dòng)過(guò)多

　　B、注意力不集中

　　C、習(xí)慣性抽搐

　　D、情緒不穩(wěn)

　　E、學(xué)習(xí)困難

　　6、下列不屬于小兒注意力缺陷障礙腎虛肝亢證證候表現(xiàn)的是

　　A、食少便溏

　　B、腰酸乏力

　　C、五心煩熱

　　D、急躁易怒

　　E、動(dòng)作笨拙

　　7、中醫(yī)治療多發(fā)性抽動(dòng)癥陰虛風(fēng)動(dòng)證的首選方劑是

　　A、生脈飲

　　B、大定風(fēng)珠

　　C、青蒿鱉甲湯

　　D、當(dāng)歸龍薈丸

　　E、溫膽湯

　　8、中醫(yī)認(rèn)為多發(fā)性抽動(dòng)癥的病位主要在

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　9、治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥肝亢風(fēng)動(dòng)證首選方為

　　A、醒脾散

　　B、大定風(fēng)珠

　　C、千金龍膽湯

　　D、礞石滾痰丸

　　E、黃連溫膽湯

　　10、小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥痰火擾心證治療首選方為

　　A、醒脾散

　　B、大定風(fēng)珠

　　C、千金龍膽湯

　　D、礞石滾痰丸

　　E、黃連溫膽湯

　　11、小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥脾虛肝旺證治療首選方為

　　A、醒脾散

　　B、大定風(fēng)珠

　　C、千金龍膽湯

　　D、礞石滾痰丸

　　E、黃連溫膽湯

　　12、小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥陰虛風(fēng)動(dòng)證治療首選方為

　　A、醒脾散

　　B、大定風(fēng)珠

　　C、千金龍膽湯

　　D、礞石滾痰丸

　　E、黃連溫膽湯

　　二、A2

　　1、患兒，男，4歲。西醫(yī)診斷為注意力缺陷多動(dòng)障礙。癥見(jiàn)：急躁易怒，沖動(dòng)任性，動(dòng)作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，記憶力欠佳，舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。其中醫(yī)治法宜選用

　　A、滋水涵木，平肝潛陽(yáng)

　　B、健脾養(yǎng)心，益氣安神

　　C、清熱化痰，寧心安神

　　D、健脾養(yǎng)心，平肝潛陽(yáng)

　　E、清熱化痰，益氣安神

　　2、患兒，男，7歲。診斷為多發(fā)性抽動(dòng)癥。證見(jiàn)面色萎黃，精神疲憊，胸悶不適，食欲不振，睡臥露睛，喉中作聲，肌肉抽動(dòng)，時(shí)作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉弦無(wú)力，其治療應(yīng)首選

　　A、醒脾散

　　B、人參歸脾湯

　　C、知柏地黃湯

　　D、歸脾湯

　　E、參苓白術(shù)散

　　三、B

　　1、A.清熱化痰，寧心安神

　　B.滋水涵木，平肝潛陽(yáng)

　　C.益氣健脾，平肝息風(fēng)

　　D.滋陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)

　　E.健脾養(yǎng)心，益氣安神

　　<1> 、小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙腎虛肝亢證的治法為

　　A B C D E

　　<2> 、小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙心脾兩虛證的治法為

　　A B C D E

　　2、A.清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚

　　B.瀉火滌痰，清心安神

　　C.益氣健脾，平肝息風(fēng)

　　D.滋陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)

　　E.健脾養(yǎng)心，益氣安神

　　<3> 、兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥肝亢風(fēng)動(dòng)證的治法宜選用

　　A B C D E

　　<4> 、兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥痰火擾心證的治法宜選用

　　A B C D E

　　3、A.清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚

　　B.瀉火滌痰，清心安神

　　C.益氣健脾，平肝息風(fēng)

　　D.滋陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)

　　E.健脾養(yǎng)心，益氣安神

　　<5> 、陰虛風(fēng)動(dòng)型多發(fā)性抽動(dòng)癥的治法為

　　A B C D E

　　<6> 、脾虛肝旺型多發(fā)性抽動(dòng)癥的治法為

　　A B C D E

　　參考答案及解析：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之痰火內(nèi)擾證。

　　證候：多動(dòng)多語(yǔ)，煩躁不寧，沖動(dòng)任性，難以制約，興趣多變，注意力不集中，胸悶煩熱，懊惱不眠，口苦食少，溲赤便結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，寧心安神。

　　方藥：黃連溫膽湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之心脾兩虛證。

　　證候：神思渙散，注意力不集中，多動(dòng)不安，頭暈健忘，思維緩慢，做事有頭無(wú)尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色萎黃，舌淡，苔白，脈弱無(wú)力。

　　治法：健脾養(yǎng)心，益氣安神。

　　方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯加減。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之腎虛肝亢證。

　　證候：多動(dòng)難靜，急躁易怒，沖動(dòng)任性，神思渙散，動(dòng)作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，或?qū)W習(xí)成績(jī)低下，記憶力欠佳，或有遺尿，腰酸乏力，舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。

　　治法：滋水涵木，平肝潛陽(yáng)。

　　方藥：杞菊地黃丸加減。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙其病位常涉及心、肝、脾、腎四臟。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙臨床表現(xiàn)：

　　(1)活動(dòng)過(guò)多：患兒自幼可表現(xiàn)為睡眠不安、脾氣不好、格外活潑、喂養(yǎng)困難等，至學(xué)齡前期和學(xué)齡期癥狀更趨明顯。表現(xiàn)為：多動(dòng)不寧，常惹人生氣;課堂上小動(dòng)作多，常干擾別人，不聽(tīng)勸阻。

　　(2)注意力不集中：患兒主動(dòng)注意功能明顯減弱，對(duì)無(wú)關(guān)的刺激卻給予過(guò)分的注意。因此上課精力分散，聽(tīng)課、做作業(yè)易分神，做任何事情都不能善始善終。

　　(3)情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性：患兒缺乏克制能力，易激惹，對(duì)愉快或不愉快的事情常出現(xiàn)過(guò)度興奮或異常憤怒的反應(yīng)，想要什么，非得立刻滿足不可，做事不顧后果等。情緒不穩(wěn)，常會(huì)無(wú)緣無(wú)故地叫喊或哄鬧。

　　(4)學(xué)習(xí)困難：雖然本病患兒大多智力正?；蚪咏?，但因多動(dòng)、注意力不集中而給學(xué)習(xí)帶來(lái)一定的困難。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒注意力缺陷障礙腎虛肝亢證。

　　證候表現(xiàn)：多動(dòng)難靜，急躁易怒，沖動(dòng)任性，神思渙散，動(dòng)作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，或?qū)W習(xí)成績(jī)低下，記憶力欠佳，或有遺尿，腰酸乏力，舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。

　　選項(xiàng)A中的內(nèi)容為心脾兩虛證的表現(xiàn)。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之陰虛風(fēng)動(dòng)證。

　　證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，睡眠不安，口出穢語(yǔ)，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

　　治法：滋陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)。

　　方藥：大定風(fēng)珠加減。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥病位主要在肝，常涉及心、脾、腎三臟。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之肝亢風(fēng)動(dòng)證。

　　證候：面紅目赤，煩躁易怒，擠眉眨眼，噘嘴喊叫，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　方藥：千金龍膽湯加減。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之痰火擾心證。

　　證候：頭面、軀干、四肢肌肉抽動(dòng)，頻繁有力，喉中痰鳴，怪聲不斷，甚或罵人，煩躁口渴，睡眠不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：瀉火滌痰，清心安神。

　　方藥：礞石滾痰丸加減。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之脾虛肝旺證。

　　證候：面色萎黃，精神疲憊，胸悶不適，食欲不振，睡臥露睛，喉中作聲，肌肉抽動(dòng)，時(shí)作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉弦無(wú)力。

　　治法：益氣健脾，平肝息風(fēng)。

　　方藥：醒脾散加減。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之陰虛風(fēng)動(dòng)證。

　　證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，睡眠不安，口出穢語(yǔ)，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

　　治法：滋陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)。

　　方藥：大定風(fēng)珠加減。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此患兒為注意力缺陷多動(dòng)障礙的腎虛肝亢證。

　　腎虛肝亢證證候：多動(dòng)難靜，急躁易怒，沖動(dòng)任性，神思渙散，動(dòng)作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，或?qū)W習(xí)成績(jī)低下，記憶力欠佳，或有遺尿，腰酸乏力，舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。

　　治法：滋水涵木，平肝潛陽(yáng)。

　　方藥：杞菊地黃丸加減。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此患兒為多發(fā)性抽動(dòng)癥脾虛肝旺證的表現(xiàn)。

　　證候：面色萎黃，精神疲憊，胸悶不適，食欲不振，睡臥露睛，喉中作聲，肌肉抽動(dòng)，時(shí)作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉弦無(wú)力。

　　治法：益氣健脾，平肝息風(fēng)。

　　方藥：醒脾散加減。

　　故最佳的選項(xiàng)是A。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之腎虛肝亢證。

　　證候：多動(dòng)難靜，急躁易怒，沖動(dòng)任性，神思渙散，動(dòng)作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，或?qū)W習(xí)成績(jī)低下，記憶力欠佳，或有遺尿，腰酸乏力，舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。

　　治法：滋水涵木，平肝潛陽(yáng)。

　　方藥：杞菊地黃丸加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之心脾兩虛證。

　　證候：神思渙散，注意力不集中，多動(dòng)不安，頭暈健忘，思維緩慢，做事有頭無(wú)尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色萎黃，舌淡，苔白，脈弱無(wú)力。

　　治法：健脾養(yǎng)心，益氣安神。

　　方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之肝亢風(fēng)動(dòng)證。

　　證候：面紅目赤，煩躁易怒，擠眉眨眼，噘嘴喊叫，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　方藥：千金龍膽湯加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之痰火擾心證。

　　證候：頭面、軀干、四肢肌肉抽動(dòng)，頻繁有力，喉中痰鳴，怪聲不斷，甚或罵人，煩躁口渴，睡眠不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：瀉火滌痰，清心安神。

　　方藥：礞石滾痰丸加減。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰虛風(fēng)動(dòng)證治法：滋陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾虛肝旺證治法：益氣健脾，平肝息風(fēng)。

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