京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)為正在備考2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

　　第四單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　一、A1

　　1、病毒性心肌炎痰瘀阻絡證治療首選方是

　　A、桃紅四物湯

　　B、葛根黃芩黃連湯

　　C、甘草湯和生脈散

　　D、桂枝甘草龍骨牡蠣湯

　　E、瓜蔞薤白半夏湯合失笑散

　　2、氣陰虧虛型病毒性心肌炎治療首選方是

　　A、銀翹散

　　B、四物湯

　　C、桃紅四物湯

　　D、炙甘草湯合生脈散

　　E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯

　　3、治療風熱犯心型病毒性心肌炎的首選方劑是

　　A、銀翹散

　　B、四物湯

　　C、桃紅四物湯

　　D、苓桂術(shù)甘湯

　　E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯

　　4、病毒性心肌炎的病變部位在心，常涉及的臟腑是

　　A、肺、脾、肝

　　B、肺、脾、腎

　　C、肺、肝、腎

　　D、肝、脾、腎

　　E、肺、脾

　　5、治療病毒性心肌炎濕熱侵心證的首選方劑是

　　A、生脈散

　　B、銀翹散

　　C、甘麥大棗湯

　　D、復脈湯

　　E、葛根黃芩黃連湯

　　6、治療病毒性心肌炎心陽虛弱證的首選方劑是

　　A、獨參湯

　　B、四物湯

　　C、桃紅四物湯

　　D、苓桂術(shù)甘湯

　　E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯

　　7、病毒性心肌炎的中醫(yī)發(fā)病外因是

　　A、正氣虧虛

　　B、溫熱邪毒

　　C、麻毒時邪

　　D、暑濕疫毒

　　E、濕熱邪毒

　　8、下列不屬于病毒性心肌炎臨床診斷依據(jù)的是

　　A、CK-MB降低

　　B、心臟擴大

　　C、心功能不全

　　D、心肌肌鈣蛋白陽性

　　E、心源性休克或心腦綜合征

　　二、A2

　　1、患兒，女，7歲。2周前曾有感冒，現(xiàn)發(fā)熱，低熱綿延，鼻塞流涕，咽紅腫痛，肌痛肢楚，胸悶胸痛舌紅苔薄，脈數(shù)。診斷為病毒性心肌炎，中醫(yī)辨證為風熱犯心證，治療應首選的方劑是

　　A、銀翹散

　　B、失笑散

　　C、生脈散

　　D、葛根黃芩黃連湯

　　E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯

　　2、患兒，男，9歲。患病毒性心肌炎。寒熱起伏，胸悶憋氣，肌肉酸痛，脘痞腹瀉，惡心欲吐，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其中醫(yī)證型為

　　A、風熱犯心證

　　B、濕熱侵心證

　　C、熱實結(jié)胸證

　　D、心脈痹阻證

　　E、痰火擾心證

　　3、患兒，男，5歲，病毒性心肌炎病史3個月，心悸不寧，活動后明顯，少氣懶言，神疲倦怠，煩熱口渴，舌光紅少苔，脈細數(shù)。其治法是

　　A、清熱解毒，養(yǎng)陰活血

　　B、益氣養(yǎng)陰，寧心復脈

　　C、清熱化濕，寧心復脈

　　D、扶正固本，寧心復脈

　　E、清熱解毒，化瘀通絡

　　4、患兒，男，8歲，心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，面色晦暗，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗有瘀點，苔膩，脈滑。治法宜

　　A、益氣養(yǎng)陰，寧心復脈

　　B、清熱解毒，寧心復脈

　　C、清熱化濕，寧心復脈

　　D、溫振心陽，寧心復脈

　　E、豁痰化瘀，寧心通絡

　　5、患兒，男，6歲?；疾《拘孕募⊙?個月，面色晦暗，胸悶憋氣，時覺心前區(qū)刺痛，時欲嘔惡，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈滑。其中醫(yī)證型是

　　A、風熱犯心證

　　B、濕熱侵心證

　　C、氣陰虧虛證

　　D、痰瘀阻絡證

　　E、心陽虛弱證

　　三、B

　　1、A.清熱解毒，寧心復脈

　　B.清熱化濕，寧心復脈

　　C.益氣養(yǎng)陰，寧心復脈

　　D.溫振心陽，寧心復脈

　　E.豁痰化瘀，寧心通絡

　　A B C D E

　　A B C D E

　　2、A.清熱解毒，寧心復脈

　　B.清熱化濕，寧心復脈

　　C.益氣養(yǎng)陰，寧心復脈

　　D.溫振心陽，寧心復脈

　　E.豁痰化瘀，寧心通絡

　　A B C D E

　　A B C D E

　　參考答案及解析：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎之痰瘀阻絡證。

　　證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。

　　治法：豁痰化瘀，寧心通絡。

　　方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性心肌炎之氣陰虧虛證。

　　證候：心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈目眩，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細數(shù)或促或結(jié)代。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復脈。

　　方藥：炙甘草湯合生脈散加減。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性心肌炎之風熱犯心證。

　　證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱解毒，寧心復脈。

　　方藥：銀翹散加減。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎病變部位主要在心，常涉及肺、脾、腎。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎之濕熱侵心證。

　　證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱化濕，寧心復脈。

　　方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎心陽虛弱證。

　　證候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色蒼白，頭暈多汗，甚則肢體浮腫，呼吸急促，舌質(zhì)淡胖或淡紫，脈緩無力或結(jié)代。

　　治法：溫振心陽，寧心復脈。

　　方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的中醫(yī)病因病機：小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因，溫熱邪毒侵襲是發(fā)病之外因。故此題的正確選項是B。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性心肌炎臨床診斷依據(jù)：

　　(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。

　　(2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一)。

　　(3)心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上的主要導聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化，竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓(新生兒除外)及異常Q波。

　　(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性心肌炎風熱犯心證。

　　證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱解毒，寧心復脈。

　　方藥：銀翹散加減。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)合題干給出的信息，此患兒的表現(xiàn)為病毒性心肌炎濕熱侵心證。

　　證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱化濕，寧心復脈。

　　方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的氣陰虧虛證。

　　證候：心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈目眩，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細數(shù)或促或結(jié)代。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復脈。

　　方藥：炙甘草湯合生脈散加減。故最佳的選項是B。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)合題干給出的信息，該患兒為病毒性心肌炎之痰瘀阻絡證。

　　證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。

　　治法：豁痰化瘀，寧心通絡。

　　方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。

　　故最佳的選項是E。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的痰瘀阻絡證。

　　證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。

　　治法：豁痰化瘀，寧心通絡。

　　方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性心肌炎之風熱犯心證。

　　證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱解毒，寧心復脈。

　　方藥：銀翹散加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎之濕熱侵心證。

　　證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱化濕，寧心復脈。

　　方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎氣陰虧虛證。

　　證候：心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈目眩，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細數(shù)或促或結(jié)代。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復脈。

　　方藥：炙甘草湯合生脈散加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎痰瘀阻絡證。

　　證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。

　　治法：豁痰化瘀，寧心通絡。

　　方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。

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