京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生整理了中醫(yī)助理醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補漏。

　　中醫(yī)助理醫(yī)師試題

　　臟腑辨證

　　一、A1

　　1、患者男，21歲，暴食致胃脘痛，嘔惡，口氣酸臭，苔黃膩，脈滑數(shù)的臨床意義是

　　A.濕熱蘊脾

　　B.食滯胃脘

　　C.肝胃不和

　　D.胃熱

　　E.胃陰虛

　　2、患者女，32歲，近來常感胸脅脹悶竄痛，易怒，月經(jīng)不能按時，舌淡紅苔薄白，脈弦的臨床意義是

　　A.肝陰虛

　　B.肝血虛

　　C.肝郁氣滯

　　D.肝陽上亢

　　E.肝火熾盛

　　3、下列屬于熱極生風(fēng)證臨床表現(xiàn)的是

　　A、形體消瘦

　　B、眩暈耳鳴

　　C、牙關(guān)緊閉

　　D、五心煩熱

　　E、潮熱顴紅

　　4、下列不屬于肝陽上亢證臨床表現(xiàn)的是

　　A、眩暈耳鳴

　　B、面紅目赤

　　C、急躁易怒

　　D、腰膝酸軟

　　E、大便秘結(jié)

　　5、燥邪犯肺證與肺陰虛證的共同癥狀是

　　A、微惡風(fēng)寒

　　B、無汗

　　C、潮熱顴紅

　　D、干咳少痰

　　E、舌紅少苔

　　6、風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)熱犯肺證的共同癥狀是

　　A、咳嗽氣喘

　　B、鼻流清涕

　　C、身痛無汗

　　D、咯痰稀白

　　E、喉癢

　　7、痰熱壅肺證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項

　　A、咳痰黃稠

　　B、鼻塞流涕

　　C、氣喘息粗

　　D、吐膿血痰

　　E、溲赤便秘

　　8、痰熱壅肺證與肺熱熾盛證的主要區(qū)別是

　　A、咳喘息粗

　　B、鼻翼煽動

　　C、喉中痰鳴

　　D、發(fā)熱口渴

　　E、溲赤便秘

　　9、以下哪項不是寒痰阻肺證的特征

　　A、痰多

　　B、色白

　　C、咳喘

　　D、質(zhì)稀

　　E、難咯

　　10、風(fēng)寒犯肺證與寒痰阻肺證最具區(qū)別的癥狀是

　　A、咳嗽

　　B、痰白

　　C、質(zhì)稀

　　D、氣喘

　　E、脈浮緊

　　二、B

　　1、　　A.脾胃陽虛證

　　B.風(fēng)水相搏證

　　C.脾腎陽虛證

　　D.寒濕困脾證

　　E.腎虛水泛證

　　<1> 、肢體浮腫，脘腹痞悶，泛惡欲嘔，面色晦暗，舌苔白膩，脈濡緩的臨床意義是

　　A B C D E

　　<2> 、頭面眼瞼先腫，繼而全身浮腫，發(fā)熱惡風(fēng)，脈象浮數(shù)的臨床意義是

　　A B C D E

　　2、A.面色淡白

　　B.面色(白光)白

　　C.面色萎黃

　　D.面色蒼白

　　E.面赤如妝

　　<1> 、心陽虛脫證的面色是

　　A B C D E

　　<2> 、心陽虛證的面色是

　　A B C D E

　　3、A.痰蒙心神證

　　B.膽郁痰擾證

　　C.痰火擾神證

　　D.瘀阻腦絡(luò)證

　　E.心陰虛證

　　<1> 、以狂躁、神昏、哭笑無常為主的證候是

　　A B C D E

　　<2> 、以驚悸不寧、煩躁失眠為主的證候是

　　A B C D E

　　4、A.腎氣不固證

　　B.膀胱濕熱證

　　C.脾虛氣陷證

　　D.腎虛水泛證

　　E.脾陽虛證

　　<1> 、尿后余瀝不盡見于

　　A B C D E

　　<2> 、小便渾濁如米泔見于

　　A B C D E

　　試題答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 食滯胃脘證指飲食停積胃腸，以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭食物等為主要表現(xiàn)的證候。又名食滯胃脘證。

　　臨床表現(xiàn)：脘腹脹滿疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，嘔吐酸餿食物，吐后脹痛得減，或腹痛，腸鳴，矢氣臭如敗卵，瀉下不爽，大便酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑或沉實。

　　本證多有傷食病史，以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭等為辨證的主要依據(jù)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝郁氣滯證指肝失疏泄，氣機郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候。又名肝氣郁結(jié)證，簡稱肝郁證。

　　臨床表現(xiàn)：情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定?；蜓什慨愇锔?，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊。婦女可見乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切。

　　本證多與情志因素有關(guān)，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辨證的主要依據(jù)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱極生風(fēng)證臨床表現(xiàn)：高熱口渴，煩躁譫語或神昏，頸項強直，兩目上視，手足抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。除了選項C為熱極生風(fēng)證臨床表現(xiàn)外，其余各項均為陰虛動風(fēng)證的表現(xiàn)。故此題的正確選項是C。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝陽上亢證臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細數(shù)。選項E中大便秘結(jié)見于肝火熾盛證。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是E。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺陰虛證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細數(shù)。

　　燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。故根據(jù)題干要求，最佳的選項是D。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)熱犯肺證二者均有咳嗽、氣喘的表現(xiàn)，故最佳的選項是A。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鼻塞流涕多為風(fēng)熱犯肺證的表現(xiàn)。故此題的最佳選項是B。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

　　痰熱壅肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。故最佳的選項是C。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 寒痰阻肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。根據(jù)題干要求，只有E項不是寒痰阻肺證的表現(xiàn)，對于寒痰阻肺證而言，其痰是易咯的。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)寒犯肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

　　寒痰阻肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

　　二者最主要的的區(qū)別是脈象的不同。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】寒濕困脾證

　　指寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽，脾失溫運，以納呆、腹脹、便溏、身重等為主要表現(xiàn)的寒濕證候。又名濕困脾陽證、寒濕中阻證、太陰寒濕證。

　　臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或身目發(fā)黃，面色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細。

　　本證以納呆、腹脹、便溏、身重、苔白膩等為辨證的主要依據(jù)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)

　　指風(fēng)邪外襲，肺衛(wèi)失宣，水濕泛溢肌膚，以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來勢迅速，皮膚薄而發(fā)亮，小便短少，或見惡寒重發(fā)熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊?；蛞姲l(fā)熱重惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　本證以突起頭面浮腫與衛(wèi)表癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心陽虛脫證臨床表現(xiàn)：在心陽虛證的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心陽虛證臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，畏冷肢涼，神疲乏力，面色(白光)白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)或代。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰火擾神證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，胸悶，氣粗，咯吐黃痰，喉間痰鳴，心煩，失眠，甚則神昏譫語，或狂躁妄動，打人毀物，不避親疏，胡言亂語，哭笑無常，面赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。故最佳選項為C。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽郁痰擾證臨床表現(xiàn)：膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢，煩躁不安，胸脅脹悶，善太息，頭暈?zāi)垦?，口苦嘔惡，舌淡紅或紅，苔白膩或黃滑，脈弦緩或弦數(shù)。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎氣不固證臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀量多，或胎動易滑。舌淡，苔白，脈弱。故最佳的選項是A。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾虛氣陷證臨床表現(xiàn)：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內(nèi)臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，面白無華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。故最佳的選項是C。

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