京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生整理了中醫(yī)助理醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補漏。

　　中醫(yī)助理醫(yī)師試題

　　八綱辨證

　　一、A1

　　1、患者惡寒重，發(fā)熱不重，鼻塞，舌淡紅苔薄白，脈浮緊，其臨床意義是

　　A.里寒證

　　B.表熱證

　　C.表寒證

　　D.表里俱寒證

　　E.半表半里證

　　2、下列哪項不是鑒別寒證與熱證的要點

　　A、身熱與身冷

　　B、面赤與面白

　　C、口渴與不渴

　　D、舌苔黃與白

　　E、頭痛與不痛

　　3、下列哪項不是八綱辨證所應(yīng)辨析的內(nèi)容

　　A、病性的寒熱

　　B、病變的吉兇

　　C、邪正的盛衰

　　D、病情的類別

　　E、病位的深淺

　　4、表證與里證最主要的鑒別點是

　　A、寒熱是否并見

　　B、是否有汗

　　C、舌苔是黃是白

　　D、是否頭身疼痛

　　E、是否咳嗽有痰

　　5、實寒證與虛寒證最主要的區(qū)別點是

　　A、病程的長短

　　B、病勢的緩急

　　C、肢體痛與不痛

　　D、怕冷與否

　　E、脈之有力無力

　　6、以下哪一項不是熱證的表現(xiàn)

　　A、面赤

　　B、小便短赤

　　C、大便秘結(jié)

　　D、口淡不渴

　　E、咯痰黃稠

　　7、外感表證中，表虛證與表實證鑒別的主要依據(jù)是

　　A、惡寒與發(fā)熱

　　B、身痛與不痛

　　C、濁涕與清涕

　　D、有汗與無汗

　　E、以上都不是

　　8、熱證臨床表現(xiàn)不包括的是

　　A、惡熱喜冷

　　B、口渴欲飲

　　C、小便短黃

　　D、脈緊遲

　　E、舌紅苔黃

　　9、下列各項中不屬于寒證臨床表現(xiàn)的是

　　A、小便清長

　　B、惡寒畏寒

　　C、脈緊遲

　　D、舌淡苔白

　　E、口渴欲飲

　　10、下列哪項不是里證的臨床表現(xiàn)

　　A、惡寒發(fā)熱

　　B、口渴飲冷

　　C、胃痛喜按

　　D、舌質(zhì)紅苔黃

　　E、脈洪大

　　二、B

　　1、A.陰證

　　B.陽證

　　C.寒證

　　D.熱證

　　E.表證

　　<1> 、臥時向外，身輕自能轉(zhuǎn)側(cè)，語聲高亢，此屬

　　A B C D E

　　<2> 、蜷臥少動，精神萎靡，倦怠無力，屬于

　　A B C D E

　　2、A.面色(白光)白

　　B.煩躁不安

　　C.呼吸氣短

　　D.少氣懶言

　　E.脈細(xì)無力

　　<1> 、寒證可見

　　A B C D E

　　<2> 、陽證可見

　　A B C D E

　　3、A.滿面通紅

　　B.浮紅如妝

　　C.面色紫暗

　　D.面呈青色

　　E.面呈黑色

　　<1> 、真熱假寒的面色是

　　A B C D E

　　<2> 、真寒假熱的面色是

　　A B C D E

　　4、A.證候相兼

　　B.虛實真假

　　C.寒熱真假

　　D.證候錯雜

　　E.證候轉(zhuǎn)化

　　<1> 、麻疹麻毒外透屬于

　　A B C D E

　　<2> 、寒包火證屬于

　　A B C D E

　　試題答案及解析

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者惡寒重，發(fā)熱不重，鼻塞，舌淡紅苔薄白，脈浮緊，為表寒證。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 寒證與熱證的鑒別，應(yīng)對疾病的全部表現(xiàn)進行綜合觀察，尤其是惡寒發(fā)熱、對寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便、舌象、脈象等，是辨別寒證與熱證的重要依據(jù)。故此題最佳選項為E。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 八綱：指表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個綱領(lǐng)。

　　根據(jù)病情資料，運用八綱進行分析綜合，從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的淺深、病情性質(zhì)的寒熱、邪正斗爭的盛衰和病證類別的陰陽，以作為辨證綱領(lǐng)的方法，稱為八綱辨證。故在此只有B不是八綱辨證的內(nèi)容。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 惡寒發(fā)熱是表證的特征性癥狀，故可作為表里證的主要鑒別點。

　　辨別表證與里證，多依據(jù)病史的詢問，病證的寒熱及舌苔、脈象的變化。一般地說，新病、病程短者，多見于表證;久病、病程長者，常見于里證。發(fā)熱惡寒者，為表證;發(fā)熱不惡寒或但寒不熱者，均屬里證。表證舌苔常無變化，或僅見于舌邊尖紅;里證常有舌苔的異常表現(xiàn)，脈浮者，為表證;脈沉者，為里證。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實寒證因寒主收引，受寒則脈道收縮而拘急，故見緊脈，而虛寒，陽氣無力鼓動脈道，見脈沉遲無力。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱證常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃燥少津，脈數(shù)等。選項D是寒證的表現(xiàn)。故在此正確的答案是D。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 所謂表虛，主要是指衛(wèi)表(陽)不固證(偏于虛寒)，然而以往常將表證有汗出者，稱之為“表虛”，表證無汗者，稱之為“表實”，其實表證的有無汗出，只是在外邪的作用下，毛竅的閉與未閉，是邪正相爭的不同反應(yīng)，毛竅未閉、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本質(zhì)屬虛。故此題的最佳選項是D。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱證常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃燥少津，脈數(shù)等。選項D為寒證的臨床表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是D。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而潤，脈緊遲等。選項E為熱證的臨床表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是E。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)所給的選項中只有A選項不是里證的表現(xiàn)，其為表證的表現(xiàn)特點。故此題的正確答案是A。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陽證：凡見興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證，以及癥狀表現(xiàn)于外的、上的、容易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等，均屬陽證范疇。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰證：凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證，以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、下的、不易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較慢等，均屬陰證范疇。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而潤，脈緊遲等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陽證的特征性表現(xiàn)有：面色赤，惡寒發(fā)熱，肌膚灼熱，煩躁不安，語聲高亢，呼吸氣粗，喘促痰鳴，口干渴飲，小便短赤澀痛，大便秘結(jié)奇臭，舌紅絳，苔黃黑生芒刺，脈浮數(shù)、洪大、滑實。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒"證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神識昏沉，面色紫暗，脈沉遲等假寒之象的同時，又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、咽干口臭、煩渴飲冷、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈重按有力等一派熱象。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 真寒假熱指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱"證候。其臨床表現(xiàn)有自覺發(fā)熱，欲脫衣揭被，觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷;面色浮紅如妝，非滿面通紅;神志躁擾不寧，疲乏無力;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù)，按之無力;便秘而便質(zhì)不燥，或下利清谷;小便清長(或尿少浮腫)，舌淡，苔白。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 證候轉(zhuǎn)化指疾病在其發(fā)展變化過程中，其病位、病性，或邪正盛衰的狀態(tài)發(fā)生變化，由一種證候轉(zhuǎn)化為對立的另一種證候。證候的轉(zhuǎn)化包括表里出入、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化。

　　故此題的最佳選項是E。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 證候錯雜是指疾病某一階段的證候，不僅表現(xiàn)為表里同時受病，而且呈現(xiàn)寒、熱、虛、實的性質(zhì)相反，因而證候顯得相互矛盾、錯雜。

　　八綱中表里寒熱虛實的錯雜關(guān)系，表現(xiàn)為表里同病、寒熱錯雜、虛實夾雜，臨床辨證應(yīng)對其進行綜合考察。證候間的錯雜組合關(guān)系有四種情況：第一類是表里同病而寒熱虛實性質(zhì)并無矛盾，如表里實寒證、表里實熱證等;第二類是表里同病，且寒熱性質(zhì)相同，但虛實性質(zhì)相反的證候，如表實寒里虛寒證、表實熱里虛熱證;第三類是表里同病，且虛實性質(zhì)相同，但寒熱性質(zhì)相反的證候，有表實寒里實熱證，即“寒包火”證;第四類是表里同病，且寒與熱、虛與實的性質(zhì)均相反的證候，除可有表實寒里虛熱證外，其余組合臨床極少見到。

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