2022年全國醫(yī)師資格考試即將來臨，京師杏林醫(yī)考小編為大家整理了高頻考點(diǎn)，希望對大家會(huì)有幫助，更多精品網(wǎng)課、正版圖書、沖刺密押試題想要領(lǐng)取的朋友可以在登錄京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)領(lǐng)取。

臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

新生兒與新生兒疾?。?）

1.新生兒窒息的治療：生后立即復(fù)蘇和評估(ABCDE復(fù)蘇方案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估)。

2.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)：根據(jù)意識(shí)、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預(yù)后，分為輕、中、重三度。

3.新生兒缺氧缺血性腦病的診斷：有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史以及嚴(yán)重胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)；出生時(shí)有重度窒息；出生后不久出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，持續(xù)24小時(shí)以上。

4.新生兒缺氧缺血性腦病的治療：支持療法(維持通氣，維持腦和全身血流灌注，維持血糖在正常高值)；控制驚厥(首選苯巴比妥)；治療腦水腫；亞低溫治療等。

5.新生兒呼吸窘迫綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制：肺表面活性物質(zhì)(PS)缺乏致肺順應(yīng)性下降，氣道阻力增加，通氣/血流比降低，氣體彌散功能障礙。

6.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)：一般出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸急促(>60次/分)、鼻翼扇動(dòng)、呼氣呻吟、吸氣性三凹征、青紫。

7.新生兒呼吸窘迫綜合征的特點(diǎn)：呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重。

8.新生兒呼吸窘迫綜合征的輔助檢查：泡沫試驗(yàn)、肺成熟度判定、血?dú)夥治觥?/p>

9.新生兒呼吸窘迫綜合征的X線檢查(最佳) ：兩肺毛玻璃樣改變；支氣管充氣征；“白肺”。

口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：免疫學(xué)檢測技術(shù)

1.免疫學(xué)檢測的基本原理是抗原-抗體的特異性結(jié)合。

2.血凝抑制試驗(yàn)是檢測血清中血凝素中和抗體的試驗(yàn)。

3.直接凝集試驗(yàn)可在載玻片，上操作，被用來鑒定細(xì)菌和血型。

4.間接乳膠凝集試驗(yàn)中，吸附人IgG的乳膠顆?？杀挥糜跈z測類風(fēng)濕因子。

5.反向間接凝集法被用于紅細(xì)胞Rh抗原的檢測。

6.免疫熒光法可被用于CD分子的鑒定、細(xì)胞蛋白的定位等。

7.放射免疫可被應(yīng)用于激素等微量物質(zhì)的檢測。

8.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)( ELISA)是將抗原或抗體與固相載體結(jié)合，然后加入待測抗體或抗原，最后以酶標(biāo)二抗和底物進(jìn)行顯色的檢測抗體和抗原的技術(shù)。

免疫學(xué)防治

1.抗毒素血清主要用于治療和緊急預(yù)防細(xì)菌外毒素所致的疾病，如破傷風(fēng)和白喉。

2.滅活病原微生物的方法有加熱、化學(xué)處理和輻射。

3.糖皮質(zhì)激素對單核-巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞均有較強(qiáng)抑制作用，常用于治療器官移植排斥反應(yīng)。

4.類毒索疫苗是用細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%～0.4%甲醛處理制成，無毒性而保留免疫原性，接種后能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

臟腑辨證（9）

1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的鑒別要點(diǎn)：肝陽化風(fēng)證的性質(zhì)為上實(shí)下虛證，癥見眩暈欲仆，頭搖肢顫，言語謇澀或舌強(qiáng)不語；熱極生風(fēng)的性質(zhì)是實(shí)熱證，癥見手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，牙關(guān)緊閉，角弓反張；陰虛風(fēng)動(dòng)的性質(zhì)是虛證，癥見手足蠕動(dòng)；血虛生風(fēng)證的性質(zhì)是虛證，癥見手足震顫，肌肉矚動(dòng)，關(guān)節(jié)拘急不利，肢體麻木。

2.寒滯肝脈證指寒邪侵襲，凝滯肝經(jīng)，以少腹、前陰、顛頂?shù)雀谓?jīng)經(jīng)脈循行部位冷痛為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候。又名寒凝肝經(jīng)證、肝寒證、肝經(jīng)實(shí)寒證。

3.肝膽濕熱證指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽疏泄失常，以身目發(fā)黃、脅肋脹痛等及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。肝經(jīng)濕熱下注證以陰癢、帶下黃臭等.為主要表現(xiàn)。

4.膽郁痰擾證指痰濁或痰熱內(nèi)擾，膽郁失宣，以膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈等為主要表現(xiàn)的證候。

5.腎陽虛證指腎陽虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候，又名元陽虧虛證、命門火衰證。

6.腎陰虛證指腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

解表劑（2）

1.辛夷(辛溫解表藥)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。散風(fēng)寒，通.鼻竅。

2.藁本(辛溫解表藥)：辛，溫。歸膀胱經(jīng)。發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。

3.蒼耳子(辛溫解表藥)：辛、苦，溫。有小毒。歸肺經(jīng)。宣通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。

4.薄荷(辛涼解表藥)：辛，涼。歸肝、肺經(jīng)。疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹。

5.蟬蛻(辛涼解表藥)：甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。

6.牛蒡子(辛涼解表藥)：辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。疏散風(fēng)熱，解毒透疹，利咽散腫。

7.桑葉(辛涼解表藥)：苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平肝明目。

18.菊花(辛涼解表藥)：辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。疏風(fēng)清熱，解毒明目。

9.葛根(辛涼解表藥)：甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽止瀉。

10.柴胡(辛涼解表藥)：苦、辛，微寒。歸心包絡(luò)、三焦、膽、肝經(jīng)。和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。解表退熱宜生用，且用量宜稍重，疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。

11.升麻(辛涼解表藥)：辛、甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。發(fā)表透疹，清熱解毒，升陽舉陷。主治中氣虛弱、氣虛下陷致肛脫等。

12.蔓荊子(辛涼解表藥)：辛、苦，平。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。疏散風(fēng)熱，清利頭目。

13.淡豆豉(辛涼解表藥)：辛、甘、微苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。解表除煩，宣發(fā)郁熱。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

急性胃炎

(一)常見病因

1.應(yīng)激狀態(tài)  嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、敗血癥腦血管意外、多臟器衰竭及嚴(yán)重心理障礙等。

2.藥物  ①非甾體抗炎藥、抗血小板藥物：是導(dǎo)致急性糜爛出血性胃炎較常見的原因；②糖皮質(zhì)激素；③抗腫瘤藥物；④其他：鐵劑氯化鉀。

3.創(chuàng)傷  放置鼻胃管、 胃鏡下治療。

4.十二指腸-胃反流  上消化道動(dòng)力障礙、幽門括約肌功能不全、胃BillrothⅡ式手術(shù)、十二指腸遠(yuǎn)端梗阻等。

5.飲食  過冷、過熱、過于粗糙食物，咖啡、酒精、刺激性調(diào)味品。

6.其他劇烈惡心 、嘔吐。

(二)診斷(鑒別診斷)

1.確診有賴于急診胃鏡  胃鏡應(yīng)在發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。腐蝕劑性胃炎急性期嚴(yán)禁行胃鏡檢查。

2.臨床表現(xiàn)  在上述原因作用下，出現(xiàn)上腹痛惡心、嘔吐和食欲減退等臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮到有急性胃炎的可能性。藥物或應(yīng)激狀態(tài)所致的急性胃炎，可以嘔血或黑便為首發(fā)表現(xiàn)；由食物中毒引起的急性胃炎，常同時(shí)伴有腹瀉；也有部分病人無明顯癥狀。

(三)治療原則

1.應(yīng)用抑酸劑、抗酸劑或胃黏膜保護(hù)劑。

2.祛除病因。

3.其他治療  出血嚴(yán)重者 ，可采用冰鹽水100～200ml+去甲腎上腺素8～16ml或凝血酶分次口服或經(jīng)胃管、胃鏡噴灑止血治療。

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