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2022年全國醫(yī)師資格考試精選高頻考點(diǎn)每日分享(4.25)

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臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師知識點(diǎn)

營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病

1.單純性肥胖的臨床表現(xiàn):食欲旺盛;明顯肥胖兒童有疲勞、腿痛、氣短;嚴(yán)重可致肥胖換氧不良綜合征;常有心理障礙。

2.單純性肥胖的診斷:2歲以上兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)有BMI和身高(身長)的體重。

3.單純性肥胖的鑒別診斷:主要與伴肥胖的遺傳性疾病(Prader-Willi綜合征等)和內(nèi)分泌疾病(肥胖生殖無能癥等)相鑒別。

4.單純性肥胖的治療原則:減少產(chǎn)熱能性食物攝入,增加機(jī)體對熱能消耗,使體內(nèi)脂肪不斷減少,體重逐步下降。

5.單純性肥胖的治療方法:飲食療法、運(yùn)動療法、藥物治療。

6.單純性肥胖的預(yù)防:健康教育、平衡膳食、增加運(yùn)動。

7.維生素D缺乏性佝僂病的病因:圍生期維生素D不足;日照不足;生長速度快,需要增加;食物中補(bǔ)充維生素D不足;疾病影響。

8.維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)制:長期嚴(yán)重維生素D缺乏致腸道吸收鈣、磷減少和低鈣血癥,引起甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn),PTH分泌增加,繼發(fā)機(jī)體嚴(yán)重鈣、磷代謝失調(diào),進(jìn)而損害骨的正常增殖、分化和凋亡。

9.維生素D缺乏性佝僂病的初期:神經(jīng)興奮性增高;X線表現(xiàn):可正常,或鈣化帶稍模糊。

10.維生素D缺乏性佝僂病的活動期:骨骼改變(佝僂病串珠、雞胸、“O”形腿、“X"形腿)和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩;X線表現(xiàn):長骨鈣化帶消失,杯口裝、毛刷狀改變,骨質(zhì)疏松。

11.維生素D缺乏性佝僂病的恢復(fù)期:癥狀減輕。

口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師知識點(diǎn)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué):免疫應(yīng)答

1.免疫應(yīng)答是指機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后,淋巴細(xì)胞特異性識別抗原分子,發(fā)生活化、增殖、分化,并清除抗原的全過程。

2.免疫應(yīng)答發(fā)生在外周免疫器官和組織,分為三個階段,即識別、活化和效應(yīng)。

3.固有免疫應(yīng)答是機(jī)體在識別病原體相關(guān)的模式分子(PAMP)后,在96小時以內(nèi)發(fā)生的防御反應(yīng)。

4.固有免疫系統(tǒng)主要由組織屏障、固有免疫細(xì)胞和固有免疫分子組成。

5.中性粒細(xì)胞占血液白細(xì)胞總數(shù)的60%~70%,具有很強(qiáng)的趨化作用和吞噬功能。

6.機(jī)體抗細(xì)菌、抗真菌感染的主要效應(yīng)細(xì)胞是中性粒細(xì)胞。

7.適應(yīng)性免疫應(yīng)答是機(jī)體在接受抗原刺激后產(chǎn)生的針對抗原的特異性免疫應(yīng)答,即T、B淋巴細(xì)胞經(jīng)TCR、BCR識別抗原表位后發(fā)生的特異性免疫應(yīng)答。

8.B細(xì)胞活化需要雙信號,第一信號來源于BCR與特異性抗原的結(jié)合。

9. Th細(xì)胞對B細(xì)胞的輔助作用發(fā)生于外周淋巴器官的T細(xì)胞區(qū)和生發(fā)中心。

10.在TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答中,主要產(chǎn)生IgM類抗體,不發(fā)生抗體親和力成熟和Ig類別轉(zhuǎn)換,無記憶B細(xì)胞形成。

11.初次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是潛伏期較長,為1周以上,產(chǎn)生抗體的滴度低,抗體維持的時間短,產(chǎn)生的抗體多為低親和力的IgM。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師知識點(diǎn)

臟腑辨證(5)

1.風(fēng)水相搏證以突起頭面浮腫與衛(wèi)表癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

2.腸道濕熱證指濕熱內(nèi)蘊(yùn),阻滯腸道,以腹痛、暴瀉如水、下痢膿血、大便黃稠穢臭及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又名大腸濕熱證。

3.腸熱腑實(shí)證指里熱熾盛,腑氣不通,以發(fā)熱、大便秘結(jié)、腹?jié)M硬痛為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。又名大腸熱結(jié)證、大腸實(shí)熱證。

4.腸燥津虧證患者可于左少腹觸及包塊,表現(xiàn)為口干,或口臭,或頭暈,舌紅少津,苔黃燥,脈細(xì)澀。腸燥津虧證多屬病久而勢緩,以大便燥結(jié)、排便困難與津虧癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

5.腸道濕熱證、腸熱腑實(shí)證、腸燥津虧證的鑒別要點(diǎn);腸道濕熱證癥見腹痛,暴瀉如水,下痢膿血,大便黃稠穢臭;腸熱腑實(shí)證癥見發(fā)熱,大便秘結(jié),腹?jié)M硬痛;腸燥津虧證癥見大便燥結(jié),排便困難與津虧癥

6.脾氣虛證指脾氣不足,運(yùn)化失職,以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

7.脾陽虛證指脾陽虛衰,失于溫運(yùn),陰寒內(nèi)生,以食少、腹脹腹痛、便溏等為主要表現(xiàn)的虛寒證候,又名脾虛寒證。

8.脾虛氣陷證指脾氣虛弱,中氣下陷,以脘腹重墜、內(nèi)臟下垂及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師知識點(diǎn)

中藥的性能

1.四氣:指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同藥性,又稱

2.寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作用。

3.溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。

4.四性以外還有-類平性藥,它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較和緩的一類藥,如黨參、山藥、甘草等。

5.五味:既代表藥物味道,又包含了藥物的作用。

(1)辛:“能發(fā)、能行”,具有發(fā)散、行氣、行血作用。

(2)甘:“能補(bǔ)、能和、能緩”,具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛作用。

(3)酸:“能收、能澀”,具有收斂、固澀作用(澀與酸味藥作用相似)。

(4)苦:“能泄、能燥、能堅”,具有清泄火熱、降泄氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰作用。

(5)咸:“能下、能軟”,具有瀉下通便、軟堅散結(jié)作用。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點(diǎn)

考點(diǎn):中暑

(一)初步診斷

1.中暑的概念和病因中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫:調(diào)節(jié)功能紊亂而弓|起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫烈日曝曬外,工作強(qiáng)度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的中暑誘因。

2.中暑的臨床分類

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