2022年全國(guó)醫(yī)師資格考試即將來(lái)臨，京師杏林醫(yī)考小編為大家整理了高頻考點(diǎn)，希望對(duì)大家會(huì)有幫助，更多精品網(wǎng)課、正版圖書、沖刺密押試題想要領(lǐng)取的朋友可以在登錄京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)領(lǐng)取。

臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

上肢骨骨折

1.肱骨外科頸骨折的治療：①無(wú)移位骨折：不需進(jìn)行手法復(fù)位，用三角巾懸吊上肢3~4周即可開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉：②有移動(dòng)骨折：需要進(jìn)行手法復(fù)位，并進(jìn)行內(nèi)或外固定；③老年人粉碎性骨折：可用三角巾懸吊，任其自然愈合，75歲的骨折吊吊自行愈合。

2.肱骨髁上骨折的好發(fā)年齡：多發(fā)生于10歲以下兒童。

3.伸直型：最常見(jiàn)，骨折移位從前下方斜向后上方（前下后上），肘部向后突出，并處于半屈位，肘后三角關(guān)系正常（不正常是的肘關(guān)節(jié)脫位）。

4.屈曲型：骨折移位從后下方斜向前上方（后下前上）。

5.伸直型和屈曲型的鑒別要點(diǎn)：伸直型：手掌著地（最常見(jiàn)）；屈曲型：手臂著地。

6.肱骨髁上骨折并發(fā)癥：①血管損傷：最容易損傷肱動(dòng)脈，可以導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征，若不及時(shí)處理可發(fā)生缺血性肌攣縮。②神經(jīng)損傷：a.正中神經(jīng)損傷：猿手（三個(gè)半指感覺(jué)障礙）；b.尺神經(jīng)損傷：爪形手；c.橈神經(jīng)損傷：垂腕（各手指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能背伸以及手背橈側(cè)皮膚有大小不等的感覺(jué)麻木區(qū)）。

口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：免疫細(xì)胞

1.免疫細(xì)胞泛指所有參加免疫應(yīng)答和與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前體細(xì)胞，包括造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核-吞噬細(xì)胞、粒細(xì)胞和紅細(xì)胞等。

2.T細(xì)胞受體（TCR）是表達(dá)在T細(xì)胞表面的抗原受體，為異二聚體跨膜蛋白。

3.TCR的肽鏈均由可變（V）區(qū)和恒定（C）區(qū)組成。V區(qū)是TCR識(shí)別抗原肽-MHC復(fù)合物的結(jié)構(gòu)域。

4.在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，CD28激活抗體可過(guò)度激活T細(xì)胞，使其分泌大量的細(xì)胞因子而引發(fā)多器官功能衰竭。

5.CD40L基因缺陷個(gè)體的免疫球蛋白的類別轉(zhuǎn)換發(fā)生障礙，出現(xiàn)高IgM綜合征。

6.根據(jù)分化階段，T細(xì)胞可分為初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶性T細(xì)胞。

7.根據(jù)TCR的類型，T細(xì)胞可分為αβT細(xì)胞和γδT細(xì)胞。大部分T細(xì)胞是αβT細(xì)胞。

8.Th2分泌的L-4和L-5可誘導(dǎo)IgE的生成和嗜酸性粒細(xì)胞的活化，在變態(tài)反應(yīng)及抗寄生蟲感染中發(fā)揮重要作用。

9.CD8+T細(xì)胞是細(xì)胞毒性T細(xì)胞，也稱CTL。

10.B淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱B細(xì)胞，由骨髓的淋巴樣干細(xì)胞分化發(fā)育而來(lái)，主要定居于外周淋巴器官的淋巴小結(jié)內(nèi)。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

臟腑辨證（2）

1寒凝心脈的疼痛，以痛勢(shì)劇烈，突然發(fā)作，遇寒加刷，得溫痛減為特點(diǎn)，伴見(jiàn)畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊等寒邪內(nèi)盛的癥狀。

2.氣滯心脈的疼痛，以脹痛為特點(diǎn)，其發(fā)作往往與精神因素有關(guān)，常伴見(jiàn)脅脹，善太息，脈弦等氣機(jī)郁滯的癥狀。

3.心脈痹阻只是病理結(jié)果，導(dǎo)致心脈不通的原因主要有瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等幾個(gè)方面。

4.心脈痹阻證以心悸怔忡、心胸憋悶疼痛、痛引肩背內(nèi)臂、時(shí)作時(shí)止為主癥。

5.痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候。

6痰火擾神證是指火熱痰濁交結(jié)，擾閉心神，以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

7.痰蒙心神證與痰火擾神證的鑒別：痰蒙心神證與痰火擾神證均有神志異常的表現(xiàn)，均可或見(jiàn)神昏。但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主，有痰無(wú)火，無(wú)熱證表現(xiàn)；痰火擾神則為痰熱，其癥以神志狂躁、神昏譫語(yǔ)為主，既有痰，又有火。

8.心火亢盛證指火熱內(nèi)熾，擾亂心神，迫血妄行，上炎口舌，熱邪下移，以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。

9.心火亢盛證中，若兼小便赤、澀、灼、痛者，稱為心火下移證，習(xí)稱為心移熱于小腸。

10.心火亢盛證中，若吐血、衄血表現(xiàn)突出者，稱為心火迫血妄行證。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

六經(jīng)辨證

1.太陽(yáng)病證指風(fēng)寒之邪侵犯人體肌表，正邪抗?fàn)?，營(yíng)衛(wèi)失和，以惡風(fēng)寒、脈浮、頭痛等為主要表現(xiàn)的證候。

2.太陽(yáng)中風(fēng)證指以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵襲太陽(yáng)經(jīng)脈，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩等為主要表現(xiàn)的證候。應(yīng)采取調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛風(fēng)解肌的治療方法。代表方劑為桂枝湯。

3.太陽(yáng)傷寒證指以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)脈，衛(wèi)陽(yáng)被遏，毛竅閉伏，以惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身疼痛、脈浮緊等為主要表現(xiàn)的證候。應(yīng)采取發(fā)汗解表、宣肺平喘的治療方法。代表方劑為麻黃湯。

4.太陽(yáng)傷寒與太陽(yáng)中風(fēng)是太陽(yáng)表證的兩個(gè)主要證型，均以發(fā)熱、頭痛、惡風(fēng)寒、脈浮為基本證候，為風(fēng)寒襲表，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)所致。

5.陽(yáng)明病熱證指邪熱亢盛，充斥陽(yáng)明之經(jīng)，彌漫全身，腸中尚無(wú)燥屎內(nèi)結(jié)，以高熱、汗出、口渴、脈洪等為主要表現(xiàn)的證候。應(yīng)采取辛寒清熱的治療方法。代表方劑為白虎湯、白虎加人參湯。

6.陽(yáng)明病實(shí)證指邪熱內(nèi)盛，與腸中糟粕相搏，操屎內(nèi)結(jié)，以潮熱汗出、腹?jié)M痛、便秘、脈沉實(shí)等為主要表現(xiàn)的證候。應(yīng)采取攻下實(shí)熱、蕩滌燥結(jié)的治療方法。代表方劑為調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯。

7.少陽(yáng)病證，是指邪氣侵?jǐn)_膽腑，邪正分爭(zhēng)于半表半里之間，以致樞機(jī)不利，氣失條暢所表現(xiàn)的證候。以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿等為辨證要點(diǎn)。代表方劑為小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯。

8.太陰病證指啤陽(yáng)虛弱，寒濕內(nèi)生，以腹?jié)M而痛、不欲食、腹瀉等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。太陰病本證應(yīng)采取溫中健脾、散寒燥濕的治療方法。治療太陰病本證的代表方劑為四逆湯或理中湯。

9.少陰病證是外感病過(guò)程中的后期階段，全身性陰陽(yáng)衰憊所表現(xiàn)證候的概括。

10.少陰寒化證以四逆湯、真武湯為代表。四逆湯證指心腎陽(yáng)氣虛衰，陰寒獨(dú)盛，病性從陰化寒，以畏寒肢涼、下利清谷等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

抑郁癥

（一）概述

抑郁癥是精神科常見(jiàn)的精神障礙，是以心境低落、興趣減退、快感缺乏、精力下降為核心臨床表現(xiàn)的一組心境障礙的統(tǒng)稱。

（二）臨床表現(xiàn)

1.核心癥狀病人自覺(jué)情緒低沉、興趣索然、郁郁寡歡，容易感到疲乏無(wú)力、精力下降，感到不能從過(guò)去感興趣的事情中獲得快樂(lè)。

2.思維與認(rèn)知癥狀思維或注意的能力降低，自我評(píng)價(jià)和自信降低，自責(zé)、自罪觀念；無(wú)望、無(wú)助、無(wú)用感。

3.生物學(xué)相關(guān)癥狀性欲、食欲改變，體重下降，睡眠紊亂，精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，嚴(yán)重者可達(dá)到木僵程度。

4.伴隨癥狀焦慮是最常見(jiàn)的伴隨癥狀。各種軀體不適在部分病人也表現(xiàn)得比較突出。

以上是京師杏林醫(yī)考小編為參加2022年全國(guó)醫(yī)師資格考試的考生精心挑選的一些常見(jiàn)的知識(shí)點(diǎn)（4.20），請(qǐng)大家一定要詳細(xì)查看，對(duì)大家的復(fù)習(xí)有很大的幫助，更多精品網(wǎng)課、正版圖書、沖刺密押試題想要領(lǐng)取的朋友可以登錄京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)領(lǐng)取。