2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)西藥師考試將于10月19-20開(kāi)始，相信各位同學(xué)都在沖刺階段，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給大家準(zhǔn)備了一些沖刺試題，希望能幫助到大家。

【試題】

1．患者，女，68歲，由于睡眠質(zhì)量不佳、早醒，醫(yī)生給予氟西泮治療，用藥次日，患者出現(xiàn)思維遲緩、步履蹣跚、肌無(wú)力等癥狀，此不良反應(yīng)稱為

A.依賴性

B.“宿醉”現(xiàn)象

C.撤藥癥狀

D.共濟(jì)失調(diào)

E.史蒂文斯-約翰遜綜合征

2．可用于治療癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，又可以用于治療洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常的藥物是

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.左乙拉西坦

E.丙戊酸鈉

3．關(guān)于抗抑郁藥氟西汀臨床用藥評(píng)價(jià)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.可用于強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥

B．選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，發(fā)揮抗抑郁作用

C.兒童用藥期間若發(fā)生躁狂，應(yīng)立即停藥

D．需停藥2周才能換用單胺氧化酶抑制劑

E．用于抑郁癥，推薦劑量為一次20mg，一日1次，最大量不超過(guò)一日60mg

4．關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥使用注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.可致生理性依賴和心理性依賴，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

B.“按時(shí)”給藥，而不是“按需”給藥

C.盡量避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是強(qiáng)阿片類藥

D.按階梯給藥，對(duì)于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥

E.為避免嚴(yán)重不良反應(yīng)，晚期癌痛患者應(yīng)嚴(yán)格限制用量

5．患者，男，47歲，左足趾、足背反復(fù)性腫痛5年，未規(guī)律治療。昨日因飲酒引起局部紅腫熱痛入院?；?yàn)：血尿酸：720μmol／L。X線示：左足跖骨骨頭處出現(xiàn)溶骨性缺損。B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)石，該患者不宜使用的抗痛風(fēng)藥是

A.秋水仙堿

B.萘普生

C.潑尼松

D.布洛芬

E.丙磺舒

——————————————————————————————

【答案與解析】

1．答案：B

解析：本題考查鎮(zhèn)靜與催眠藥的典型不良反應(yīng)。氟西泮屬于苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥，用藥后可致人體的平衡功能失調(diào)，尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感，服藥后，可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺(jué)醒后可發(fā)生震顫、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。故本題的正確答案為B。

2．答案：B

解析：本題考查苯妥英鈉的適應(yīng)證。苯妥英鈉的適應(yīng)證包括：①癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)；②三叉神經(jīng)痛、隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥；③強(qiáng)心苷類藥物中毒所致的室性及室上性心律失常。故本題的正確答案為B。

3．答案：D

解析：本題考查氟西汀的臨床用藥評(píng)價(jià)。氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑，其他5-HT再攝取抑制劑需2周。故本題的正確答案為D。

4．答案：E

解析：本題考查阿片類鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用注意。鎮(zhèn)痛藥的使用原則：①口服給藥，盡量避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是對(duì)于強(qiáng)阿片類藥；②“按時(shí)”給藥，而不是“按需”給藥，以達(dá)到最低血漿藥物濃度、峰值與谷值比；③按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛患者首選非甾體抗炎藥；對(duì)于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥；對(duì)于重度疼痛者應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥；④用藥應(yīng)個(gè)體化，劑量

根據(jù)患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不應(yīng)對(duì)藥量限制過(guò)嚴(yán)，導(dǎo)致用藥不足，應(yīng)注意患者的實(shí)際療效。故本題的正確答案為E。

5．答案：E

解析：本題考查丙磺舒的禁忌。根據(jù)題干可判斷該患者為痛風(fēng)急性發(fā)作并伴有腎結(jié)石，應(yīng)禁用促進(jìn)尿酸排泄藥如丙磺舒。故本題的正確答案為E。痛風(fēng)急性發(fā)作主要用秋水仙堿和非甾體抗炎藥如萘普生、布洛芬等，效果不佳可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍等。

上一篇：2021年執(zhí)業(yè)藥師資格考試《藥一》練習(xí)題(1)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

下一篇：2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考點(diǎn)練習(xí)題（4）