十一、呼吸系統(tǒng)疾病

1.皰疹性咽峽炎=寒戰(zhàn)高熱+咽峽部出現(xiàn)大小的皰疹

2.咽結合膜熱=寒戰(zhàn)高熱+咽部充血+濾泡性眼結膜炎

3.幾種肺炎的診斷公式:

呼吸道合胞病毒肺炎=1 歲以內+發(fā)熱、喘憋、呼吸困難及三凹征

腺病毒肺炎=6 個月～2 歲兒童+高熱、中毒癥狀重

肺炎鏈球菌肺炎=咳鐵銹色痰+大片狀陰影，均勻致密

金黃色葡萄球菌肺炎=小膿腫+小空洞

肺炎支原體肺炎=兒童+刺激性咳嗽+無痰

治療:①肺炎鏈球菌:青霉素敏感者首選青霉素或阿莫西林

②金黃色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首選苯唑西林鈉，耐藥者首選萬古霉素

③流感嗜血桿菌:阿莫西林/克拉維酸。

④衣原體:大環(huán)內酯類抗生素，首選:紅霉素

用藥時間:①一般體溫正常后 5～7 天,癥狀、體征消失后 3 天停藥。

②支原體肺炎至少應用抗菌藥物 2～3 周。

③葡萄球菌肺炎在體溫正常后 2～3 周可停藥,一.般總療程>6 周。

并發(fā)癥:①膿胸=高熱不退+扣診濁音+胸部 X 線顯示肋膈角變鈍(治療:胸腔穿刺

引流)

②膿氣胸與突發(fā)呼吸困難+叩診鼓音+立位 x 線可見液、氣平面(治療:胸腔穿刺引流)

③肺大皰=支氣管形成活瓣性部分阻塞+氣體進的多、出的少+X 線薄壁空洞

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