牙周病學(xué)——截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)

截根術(shù)是指將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個(gè)或兩個(gè)牙根截除消滅分叉區(qū)病變，同時(shí)保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變。

截根術(shù)適應(yīng)證：①多根牙的某一個(gè)或兩個(gè)根（上頜磨牙）的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動(dòng)不明顯者。②磨牙的一個(gè)根發(fā)生縱裂或橫折，而其他根完好者。③磨牙的一個(gè)根有嚴(yán)重的根尖病變，根管不通或器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈者。④牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療。

分根術(shù)僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開(kāi)，使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個(gè)獨(dú)立的類(lèi)似單根牙的牙體。

分根術(shù)適應(yīng)證：①下頜磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變，局部的深牙周袋不能消除者；②患牙兩個(gè)根周?chē)谐浞值闹С止?，牙無(wú)明顯松動(dòng)。

牙半切除術(shù)又稱(chēng)半牙切除術(shù)，是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個(gè)根連同該半側(cè)牙冠一起切除，而保留病變較輕或正常的半側(cè)，成為一個(gè)單根牙，從而消除根分叉病變。

半切術(shù)適應(yīng)證：①下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側(cè)較健康，有支持骨，不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療者；②需留作基牙的患牙，尤其當(dāng)患牙為牙列最遠(yuǎn)端的牙時(shí)，保留半個(gè)牙可作為修復(fù)體的基牙，避免作單端修復(fù)體。

【例題?A1型題】

將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的牙根截除，同時(shí)保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能，此種方法是

A.翻瓣術(shù)

B.植骨術(shù)

C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

D.截根術(shù)

E.牙半切術(shù)

【正確答案】 D

【答案解析】 截根術(shù)：將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個(gè)或兩個(gè)牙根截除消滅分叉區(qū)病變，同時(shí)保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能。