婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試招生方案
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2024年婦產(chǎn)科主治考點:妊娠對糖尿病的影響

妊娠可使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生GDM,也使原有糖尿病前期患者的病情加重。妊娠早期空腹血糖較低,應(yīng)用胰島素治療的孕婦如果未及時調(diào)整胰島素用量,部分患者可能會出現(xiàn)低血糖。隨妊娠進(jìn)展,拮抗胰島素樣物質(zhì)增加,胰島素用量需要不斷增加。分娩過程中體力消耗較大,進(jìn)食量少,若不及時減少胰島素用量,容易發(fā)生低血糖。產(chǎn)后胎盤排出體外,胎盤分泌的抗胰島素物質(zhì)迅速消失,胰島素用量應(yīng)立即減少。由于妊娠期糖代謝的復(fù)雜變化,應(yīng)用胰島素治療的孕婦,若未及時調(diào)整胰島素用量,部分患者可能會出現(xiàn)血糖過低或過高,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致低血糖昏迷及酮癥酸中毒。

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