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患者肛旁腫痛1周,近3天加重,伴發(fā)熱惡寒,坐臥不寧。檢查肛門左側(cè)飽滿,高于右側(cè),壓痛明顯,有波動感,最可能的診斷是
A.直腸后間隙膿腫
B.骨盆直腸間隙膿腫
C.肛門旁皮下膿腫
D.坐骨直腸間隙膿腫
E.坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌
【正確答案】D
【答案解析】坐骨直腸間隙膿腫:發(fā)于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間,感染區(qū)域比肛門皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛,逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀,而后局部癥狀加劇,肛門有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走時疼痛加劇,甚則坐臥不安。肛門指診,患側(cè)飽滿,有明顯壓痛和波動感。
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