1.后牙牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者，或者充填后牙體或充填物的固位形、抗力形較差者。

2.后牙存在低合、鄰接不良、牙冠短小、位置異常、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

3.后牙固定義齒的固位體。

4.后牙隱裂，牙髓活力未見異常者或者已經(jīng)牙髓治療無癥狀者。

5.齲患率高或牙本質(zhì)過敏嚴重伴牙體缺損，或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

6.牙周固定夾板的固位體。

經(jīng)典例題：

不是鑄造金屬全冠的適應證的是

A.后牙活髓牙牙體缺損，對頜牙為銀汞充填者

B.后牙低（牙合）、鄰接不良

C.后牙可摘局部義齒基牙缺損

D.后牙牙本質(zhì)過敏嚴重伴牙體缺損

E.后牙牙體缺損，固位形、抗力形較差者

【正確答案】A

【答案解析】后牙低或鄰接關(guān)系不良，需要以全冠恢復正常解剖外形、咬合及鄰接關(guān)系；后牙可摘局部義齒基牙的缺損也需要用強度較高的鑄造金屬全冠保護、改形；牙本質(zhì)過敏和牙體缺損固位、抗力形差的后牙也需要鑄造金屬全冠的保護。但后牙活髓牙，如果對頜牙為銀汞充填，銀汞與鑄造全冠會發(fā)生異種金屬微電流刺激作用引起癥狀。所以這種情況下不宜進行鑄造金屬全冠修復。故答案為A。

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