1.后牙牙體嚴(yán)重缺損，固位形、抗力形較差者，或者充填后牙體或充填物的固位形、抗力形較差者。

2.后牙存在低合、鄰接不良、牙冠短小、位置異常、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

3.后牙固定義齒的固位體。

4.后牙隱裂，牙髓活力未見(jiàn)異常者或者已經(jīng)牙髓治療無(wú)癥狀者。

5.齲患率高或牙本質(zhì)過(guò)敏嚴(yán)重伴牙體缺損，或銀汞合金充填后與對(duì)頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

6.牙周固定夾板的固位體。

經(jīng)典例題：

不是鑄造金屬全冠的適應(yīng)證的是

A.后牙活髓牙牙體缺損，對(duì)頜牙為銀汞充填者

B.后牙低（牙合）、鄰接不良

C.后牙可摘局部義齒基牙缺損

D.后牙牙本質(zhì)過(guò)敏嚴(yán)重伴牙體缺損

E.后牙牙體缺損，固位形、抗力形較差者

【正確答案】A

【答案解析】后牙低或鄰接關(guān)系不良，需要以全冠恢復(fù)正常解剖外形、咬合及鄰接關(guān)系；后牙可摘局部義齒基牙的缺損也需要用強(qiáng)度較高的鑄造金屬全冠保護(hù)、改形；牙本質(zhì)過(guò)敏和牙體缺損固位、抗力形差的后牙也需要鑄造金屬全冠的保護(hù)。但后牙活髓牙，如果對(duì)頜牙為銀汞充填，銀汞與鑄造全冠會(huì)發(fā)生異種金屬微電流刺激作用引起癥狀。所以這種情況下不宜進(jìn)行鑄造金屬全冠修復(fù)。故答案為A。

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