臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試【尿頻尿痛血尿答題模板】病史采集經(jīng)典題

簡(jiǎn)要病史：女性，38歲。尿頻、尿痛4天，肉眼血尿1天門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、受涼或憋尿，有無(wú)接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。（1.5分）

（2）尿頻：排尿頻率，每次排尿量。（1分）

（3）尿痛：性質(zhì)、程度和出現(xiàn)的時(shí)間。加重或緩解因素。（1分）

（4）血尿：尿色，有無(wú)血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性或持續(xù)性。（2分）

（5）伴隨癥狀：有無(wú)尿急、排尿困難，有無(wú)發(fā)熱、盜汗，有無(wú)腰痛、腹痛及放射痛，有無(wú)其他部位出血。（1.5分）部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：尿常規(guī)、血常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.有無(wú)尿路感染反復(fù)發(fā)作史。（0.5分）

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無(wú)外傷、

手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。（2分）

二、問(wèn)診技巧（2分）

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距2023年 醫(yī)師實(shí)踐技能 考試還有

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2023/6/14

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