2023年口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)：成釉細(xì)胞瘤

成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。下頜骨比上頜骨多。成釉細(xì)胞瘤除發(fā)生于頜骨外，極少數(shù)可發(fā)生在脛骨或腦垂體內(nèi)。生長緩慢，初期無自覺癥狀；逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對(duì)稱。如腫瘤侵犯牙槽突時(shí)，可使牙松動(dòng)、移位或脫落；腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，使頜骨外板變薄，或甚至吸收，這時(shí)腫瘤可以侵入軟組織內(nèi)。由于腫瘤的侵犯，可以影響下頜骨的運(yùn)動(dòng)度，甚至可能發(fā)生吞咽、咀嚼和呼吸障礙。

腫瘤表面常見有被對(duì)頜牙造成的壓痕，如果咀嚼時(shí)發(fā)生潰瘍，可能造成繼發(fā)性感染而化膿、潰爛、疼痛。當(dāng)腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí)，患側(cè)下唇及頰部可能感覺麻木不適。如腫瘤發(fā)展很大，骨質(zhì)破壞較多，還可能發(fā)生病理性骨折。

典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷櫺?，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。大多為實(shí)性，如囊性成分較多時(shí)，穿刺可抽出褐色液體。

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