小兒驚厥病因及發(fā)病機制

1、感染性疾病

（1）顱內感染：各種細菌、病毒、原蟲、寄生蟲、真菌等引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫等，或隨之引起的腦水腫。

（2）顱外感染：各種感染造成的高熱驚厥、中毒性腦病和破傷風等，其中高熱驚厥最常見。

2、非感染性疾病

（1）顱內疾?。焊餍桶d癇、占位性病變（如腫瘤、囊腫、血腫等）、顱腦損傷（如產傷、外傷等）、畸形（如腦積水、腦血管畸形、頭小畸形等）、腦退行性病、其他如接種后腦炎等。

（2）顱外疾?。喝缰卸荆⑹笏?、農藥及中樞神經興奮藥等中毒）、水電解質紊亂（如脫水、低血鈣、低血鎂、低血鈉等）、腎源性（如腎性高血壓腦病及尿毒癥）、代謝性因素（如低血糖、苯丙酮尿癥）及其他（如缺氧缺血性腦病、窒息、溺水、心肺嚴重疾病等）。

小兒驚厥的治療原則

1、控制驚厥 

①應用抗驚厥藥物，首選地西泮（安定）靜脈注射，1～2分鐘內生效，但作用短暫，必要時30分鐘后重復一次；靜脈注射有困難時可保留灌腸，比肌內注射見效快，5～10分鐘內可見效。另外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。

②針刺法，上述藥物暫時缺如時可針刺人中、百會、涌泉、十宣、合谷、內關等穴，應在2～3分鐘內見效。

2、對癥及支持治療 

①主要是監(jiān)測生命體征，重點注意呼吸、循環(huán)衰竭或腦疝體征；

②保持呼吸道通暢，必要時吸氧或人工機械通氣；

③監(jiān)測與矯治血氣、血糖、血滲透壓及電解質異常；

④防治顱內高壓。

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