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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每日一練

簡要病史：男，69歲。反復咳嗽，咳痰20余年來診。

試題⑧

簡要病史：男，21歲。突發(fā)胸痛3小時來診。

答題要求：請圍繞上述簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

答題時間：10分鐘

評分標準：15分

參考答案

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

（1）起病誘因、病因：有無運動、飽餐及情緒激動。

（2）癥狀的特點：疼痛的不問、性質(zhì)和程度，發(fā)作時間、病程、發(fā)作急緩程度、范圍、有無放射痛、持續(xù)時間、加重或緩解因素，有無反酸、胃灼熱。

（3）伴隨癥狀：是否伴咳嗽、咳痰、發(fā)熱，是否伴呼吸困難，是否伴咯血，是否伴皮膚蒼白，治療經(jīng)過及藥療評價，口服硝酸甘油能否緩解。

2.診療經(jīng)過：是否到過醫(yī)院，做過什么檢查（如心電圖、胸部X線片、心肌壞死標記物）和治療，治療經(jīng)過及藥療評價，口服硝酸甘油能否緩解。

3.一般情況：患病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化。

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作史，有無高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結(jié)核病史，有無煙酒嗜好，有無手術(shù)史。

以上是京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編精心挑選的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試每日一練（5.18）的內(nèi)容，希望對大家的復習有一些幫助，更多精品網(wǎng)課、正版圖書、沖刺密押試題想要領取的朋友可以掃描文章末尾的二維碼，回復領取。

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