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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點

骨關(guān)節(jié)炎

（一）概述

骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于45歲以上的中老年人，也可見于有關(guān)節(jié)病變的青年，如繼發(fā)于骨折、關(guān)節(jié)韌帶損傷等創(chuàng)傷。女性略多見。

（二）臨床表現(xiàn)及診斷

骨關(guān)節(jié)炎呈慢性進(jìn)展，逐漸加重。受累關(guān)節(jié)疼痛、僵直、活動障礙。疼痛在活動時加重，休息后可減輕。關(guān)節(jié)有壓痛有時可觸及增生的骨贅。發(fā)生于脊柱者由于骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根引起相應(yīng)癥狀。由于關(guān)節(jié)失用可引起相應(yīng)肌肉的萎縮。實驗室檢查多為陰性。X線檢查可見骨性關(guān)節(jié)面輪廓不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面致密硬化，并出現(xiàn)邊緣性骨贅，滑膜和韌帶附著骨骼處的纖維軟骨骨化。關(guān)節(jié)面下出現(xiàn)圓形、邊界清楚的密度減低區(qū)。增生的骨贅在兩關(guān)節(jié)骨端形成骨橋。有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體。

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