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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《內(nèi)科學(xué)》常見考點(diǎn):尿路感染

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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《內(nèi)科學(xué)》常見考點(diǎn):尿路感染

1.尿路感染最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。

2.上行感染是尿路感染最主要的感染途徑。

3.膀胱炎和急性腎盂腎炎共有的癥狀為:膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛,尿液常混濁,并有異味,約30%患者出現(xiàn)血尿。

4.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有:(1)泌尿系統(tǒng)癥狀:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛;腰痛程度不一,多為鈍痛、酸痛;(2)全身感染癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等,體溫多在38℃——39℃,常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。

5.尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5個/HP,對于尿路感染的診斷意義較大。

1.尿路感染最常見的致病菌是

A.變形桿菌

B.葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.副大腸桿菌

E.糞鏈球菌

【答案及解析】C。尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。

2.關(guān)于尿道綜合征的敘述,錯誤的是

A.中年女性多見

B.僅有膀胱刺激征

C.尿常規(guī)多查見細(xì)菌

D.抗生素治療無效

E.地西泮治療有效

【答案及解析】C。尿道綜合征多見于中年婦女,僅有膀胱刺激征,而無膿尿及細(xì)菌尿,尿頻較排尿不適更突出,有長期使用抗生素而無效的病史,口服地西泮有一定療效。

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