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京師杏林|2022年外科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題(10)

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1、哪種結(jié)石易在堿性尿中形成( )

A.胱氨酸結(jié)石

B.黃嘌呤結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.次黃嘌呤結(jié)石

E.磷酸鹽結(jié)石

【答案】 E

【解析】 在堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀;酸性尿中易形成尿酸或胱氨酸結(jié)晶。

2、腎積水在排泄性尿路造影表現(xiàn)是( )

A.充盈缺損

B.不顯影

C.腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng)

D.顯影不完整

E.顯影不規(guī)則

【答案】 C

【解析】 尿路造影在腎積水的診斷中有重要價(jià)值。排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括( )

A.T3、T4測(cè)定

B.喉鏡檢查

C.控制心率

D.給予氫化可的松

E.測(cè)基礎(chǔ)代謝率

【答案】D

【解析】甲亢術(shù)前測(cè)定T3、T4含量是為了明確診斷;測(cè)基礎(chǔ)代謝率是為了明確甲亢的程度,決定是否需要手術(shù);喉鏡檢查是為了了解氣管的軟化情況,預(yù)防術(shù)中窒息;控制心率是因?yàn)榧卓翰∪硕加行穆势斓陌Y狀,只有控制心率才便于術(shù)中對(duì)循環(huán)功能的控制。而給予氫化可的松則沒(méi)有明顯的意義。

4、乳房表淺膿腫切開(kāi)引流,最佳切口應(yīng)選擇為( )

A.輪輻狀切口

B.橫切口

C.“+”字切口

D.“++”切口

E.豎切口

【答案】A

【解析】急性乳腺炎膿腫形成后膿腫切開(kāi)引流,注意事項(xiàng):①良好麻醉;②觸診不清時(shí)于壓痛明顯處穿刺定位;③依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口,避免損傷乳管,深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口;④切開(kāi)后以手指打通各膿腔以保證充分引流;⑤膿腔較大時(shí)于最低處做對(duì)口引流。

5、老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是( )

A.闌尾容易缺血、壞死

B.腹痛、惡心明顯

C.常有寒戰(zhàn)、高熱

D.右下腹壓痛明顯

E.顯著腹肌緊張

【答案】A

【解析】老年人對(duì)疼痛感覺(jué)遲鈍,腹肌薄弱,防御功能減退,所以主訴不強(qiáng)烈、體征不明顯,而病理改變卻較重,體溫和白細(xì)胞升高均不明顯,容易延誤診斷和治療。又由于老年人動(dòng)脈硬化,闌尾動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生改變,易導(dǎo)致闌尾缺血、壞死。一旦診斷應(yīng)積極手術(shù)。

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