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A2型選擇題

86、患者女性，64歲，右下肢出現(xiàn)片狀紅疹、邊緣清楚、略為隆起、局部有燒灼樣疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）

A.疥 

B.癰 

C.疽 

D.丹毒 

E.急性蜂窩織炎 

【答案】D

【解析】丹毒的臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位為下肢和頭面部。起病急，病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部表現(xiàn)呈片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，略為隆起。手指輕壓可使紅色消退，松壓后很快又恢復(fù)鮮紅色。紅腫向四周擴(kuò)展時(shí)，中央紅色逐漸消退、脫屑，轉(zhuǎn)為棕黃色。紅腫區(qū)有時(shí)有水皰形成，局部有燒灼樣疼痛。常伴有附近淋巴結(jié)腫大、疼痛。病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

87、某支氣管哮喘患者，現(xiàn)癥見氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)治法為（ ）

A.溫肺散寒，化痰平喘

B.清熱宣肺，化痰定喘

C.補(bǔ)肺固衛(wèi)

D.健脾化痰

E.補(bǔ)腎納氣

【答案】B

【解析】根據(jù)該患者的癥狀“氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)”可知該患者為熱哮證，治法：清熱宣肺，化痰定喘。方藥：定喘湯加減。

88、患者，男，42歲，咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色?白，食后腹脹，食后即便，舌體胖邊有齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治療首選方劑為（ ）

A.腎氣丸

B.補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯

C.麻杏石甘湯

D.參苓白術(shù)散

E.沙參麥冬湯

【答案】B

【解析】慢性支氣管炎，肺脾氣虛證，證候：咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色?白，食后腹脹，便溏或食后即便，舌體胖邊有齒痕，舌苔薄白或薄白膩，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)肺健脾，止咳化痰。方藥：補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯加減。

89、患者，男，28歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹局限性壓痛，伴惡心納差，發(fā)熱37.6℃，舌紅苔白膩，脈弦緊。其中醫(yī)證型是（ ）

A.瘀滯證

B.濕熱證

C.熱毒證

D.氣滯證

E.虛寒證

【答案】A

【解析】根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)診斷為急性闌尾炎之瘀滯證。證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按；伴惡心納差，可有輕度發(fā)熱；苔白膩，脈弦滑或弦緊。

90、患兒，男，6歲?；疾《拘孕募⊙?個(gè)月，面色晦暗，胸悶憋氣，時(shí)覺心前區(qū)刺痛，時(shí)欲嘔惡，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈滑。其中醫(yī)證型是（ ）

A.風(fēng)熱犯心證 

B.濕熱侵心證 

C.氣陰虧虛證 

D.痰瘀阻絡(luò)證 

E.心陽(yáng)虛弱證 

【答案】D

【解析】患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的痰瘀阻絡(luò)證。

證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點(diǎn)，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。

治法：豁痰化瘀，活血通絡(luò)。

方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。

2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元試題測(cè)試匯總

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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