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一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1、腦梗死

（1）動(dòng)脈血栓性腦梗死最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。

（2）腦栓塞最常見的病因是心源性腦栓塞。

（3）大腦中動(dòng)脈閉塞：出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語。

二、結(jié)締組織疾病

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：

（1）關(guān)節(jié)表現(xiàn)：①晨僵。②關(guān)節(jié)痛與壓痛：關(guān)節(jié)痛是出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。③關(guān)節(jié)腫脹。④關(guān)節(jié)畸形。⑤關(guān)節(jié)功能障礙。⑥特殊關(guān)節(jié)

（2）關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常提示疾病處于活動(dòng)階段。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線攝片檢查，首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。

非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：可以有效改善關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情進(jìn)展，不單獨(dú)使用。

三、常見急危重癥

1、休克

（1）血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一。

（2）休克血容量擴(kuò)充劑分膠體液與晶體液兩種，補(bǔ)充比例為1:3。

2、上消化道出血

（1）上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。

（2）上消化道出血的出血量估計(jì)：

1）成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性；2）每天出血量＞50ml，出現(xiàn)黑便；3）胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血；4）一次性出血量＞400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等；5）數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量＞1000ml（循環(huán)血容量的20%），可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；6）數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量＞1500ml（循環(huán)血容量的30%），發(fā)生失代償性休克。

（3）胃鏡是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。

（4）食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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